KếT QUả ỨNG DụNG PHẫU THUậT LONGO TRONG ĐIềU TRị BệNH NHÂN TRĩ

KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT LONGO TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TRĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH 2011- 2012

PHAN ĐỨC TUYNH, NGUYỄN CÔNG HÓA, LÊ DANH THÀNH, NGUYỄN ĐỨC TRỌNG Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình NGUYỄN QUANG NGHĨA – Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

ĐặT VấN Đề

Bệnh trĩ là sự sa giãn quá mức của các đám rối tĩnh mạch trĩ ở lớp dưới niêm mạc vùng hậu môn, tùy theo mức độ sa và biến chứng của nó mà gây ảnh hưởng ít hay nhiều đến đại tiện và sinh hoạt của người bệnh. Khi có sa trĩ ra ngoài ống hậu môn (từ độ 2 trở lên) là có chỉ định điều trị phẫu thuật. Hơn 100 năm nay, có rất nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị trĩ ra đời: Whitehead, Milligan – Morgan, Toupet, Ferguson, khâu triệt mạch, Longo…[2], [3], nhằm đạt hiệu quả điều trị hết trĩ, ít đau, ít biếnchứng, ít tái phát…Rất nhiều các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam đã công bố đều nhằm đánh giá hiệu quả của các phương pháp phẫu thuật trên, tuy nhiên tính-u việt ch-a tuyệt đối cho ph-ơng pháp phẫu thuật nào. Kỹ thuật cắt khoanh niêm mạc trực tràng, khâu nối máy qua ngả hậu môn để điều trị bệnh trĩ đ-ợc Longobáo cáo lần đầu tiên năm 1998 tại hội nghị phẫu thuật nội soi quốc tế lần thứ 6 ở Rome [6]. Kỹ thuật nhanh chóng lan rộng bởi tính -u việt là đau ít sau mổ, hầu hết các nghiên cứu đánh giá kỹ thuật này đều cho thấy thời gian nằm viện ngắn và sớm trở lại công việc [1], [4], [5], [7]. Tuy nhiên tại các bệnh viện tuyến tỉnh của Việt Nam, phẫu thuật Longo chưa phát triển mạnh do chi phí cho máy cắt nối còn quá cao so với khả năng chi trả của bệnh nhân.

Gần đây, kỹ thuật điều trị trĩ bằng máy cắt nối được khơi dậy và phát triển tại Thái Bình do sự hỗ trợ của bảo hiểm y tế. Vì vậy tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình, kỹ thuật được nhiều phẫu thuật viên ứng dụng trong điều trị bệnh nhân trĩ. Nghiên cứu này nhằm ghi nhận hiệu quả ứng dụng phẫu thuật Longo tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình với hai mục tiêu:

Nhận xét một số đặc điểm chẩn đoán bệnh nhân trĩ ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật Longo 2011 – 2012. 

Nhận xét kết quả bước đầu ứng dụng phẫu thuật Longo tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình và kết quả điều trị sớm bệnh trĩ bằng ph-ơng pháp này.