Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u tuyến ức trong bệnh nhược cơ Tại Bệnh viện Bạch mai
Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u tuyến ức trong bệnh nhược cơ Tại Bệnh viện Bạch mai
Nguyễn Ngọc Bích và cộng sự
Khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai
Tóm tắt:
Chủ đề: Phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) cắt bỏ u tuyến ức điều trị bệnh nhược cơ (Myasthenia Gravis -MG)
Đối tượng và phương pháp : các bệnh nhân có nhược cơ được chẩn đoán dựa vào lâm sàng và CT ngực có tuyến ức phát triển. Được xếp loại bệnh và phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ tuyến qua nội soi ngực tại bệnh viện Bạch Mai.
Kết quả: Thời gian 2003 đến 5/2009 có 47 trường hợp nhược cơ được cho là do u tuyến ức được phẫu thuật. Xếp loại mức độ bệnh trước mổ theo Osserman cải tiến. Phẫu thuật được thực hiện qua lồng ngực bên phải 31 lần, bên trái 15 lần bên trái và 1 lần cả 2 bên.Thời gian mổ trung bình 55 phút, không phải chuyển mổ mở trường hợp nào. Đặt dẫn lưu màng phổi : 2 lần chỉ có 1 tràn khí khoang màng phổi sau mổ không có nhiễm khuẩn vết mổ. Có 5 trường hợp phải thở máy kéo dài, có suy hô hấp cũ. Tử vong sau mổ: 2 TH (sau 2 tuần). Thời gian nằm viện trung bình ở nhóm không có hô hấp hỗ trợ trước mổ là 4,5 ngày nhưng ở nhóm có hô hấp hỗ trợ trước mổ là 22, 5 ngày
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất