KẾT QUẢ XA ĐIỀU TRỊ RÁCH SỤN CHÊM KHỚP GỐI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

KẾT QUẢ XA ĐIỀU TRỊ RÁCH SỤN CHÊM KHỚP GỐI BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Đỗ Việt Sơn1, Trần Trung Dũng2

1Bệnh viện 198 Bộ Công an, 2Trường Đại học Y Hà Nội

Rách sụn chêm khớp gối là tổn thương thường gặp trong chấn thương khớp gối trong đó điều trị bằng phẫu thuật nội soi đạt kết quả tốt. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu trên 84 bệnh nhân có tổn thương sụn chêm khớp gối đơn thuần được điều trị bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 3 đến 5 năm với mục tiêu: (1). Mô tả hình thái tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thương; (2). Đánh giá kết quả xa cắt sụn chêm rách qua nội soi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,7, tuổi thường gặp từ 20 đến 35 tuổi (40,5%), nguyên nhân chủ yếu là tai nạn thể thao và tai nạn giao thông. Vị trí tổn thương sụn chêm thường gặp nhiều là vùng thân sụn chêm 35,6% và sừng sau sụn chêm 33,3%. Đánh giá theo thang điểm Lysholm các bệnh nhân sau phẫu thuật cho kết quả tốt và rất tốt 78,1 %, trung bình và kém 21,9%. Đánh giá mức độ phục hồi khả năng chơi thể thao cũng như trở lại lao động và sinh hoạt như trước phẫu thuật đạt 71,9% bệnh nhân. Đánh giá mức độ thoái hóa khớp gối sau phẫu thuật 3 đến 5 năm có tỷ lệ thoái hóa khớp cao với 9,4% thoái hóa độ 3 độ 4.

Trong những năm gần đây số lượng chấn thương khớp gối nói chung và tổn thương sụn chêm nói riêng ngày càng nhiều. Chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời tổn thương sụn chêm có ý nghĩa rất lớn trong việc phục hồi vận động của khớp gối, cũng như tránh được những hậu quả không đáng có phát sinh từ thương tổn này hạn chế vận động khớp gối, teo cơ, thoái hóa khớp ….[1; 2; 3].

Phẫu thuật nội soi khớp gối ngày nay được áp dụng thông dụng trên thế giới cho các bệnh nhân chấn thương khớp gối nói chung và tổn thương sụn chêm nói riêng nhờ vào các ưu điểm: vừa chẩn đoán vừa điều trị, xác định đủ chính xác các tổn thương bên trong khớp gối, hạn chế tối đa tổn thương giải phẫu