KẾT QUẢ XA PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

KẾT QUẢ XA PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Dương Đình Toàn1,2, Võ Quốc Hưng 2
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện HN Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thoá hoá khớp háng là bệnh thường gặp ở người cao tuổi, là nguyên nhân chính làm giảm chức năng khớp háng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả xa phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng điều trị thoái hoá khớp háng. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 150 bệnh nhân với 175 khớp háng thoái hoá tiên phát, được thay khớp háng toàn phần không xi măng, thời gian từ tháng 5/2011-3/2021 tại viện Chấn thương chỉnh hình bệnh viện Việt Đức. Tỷ lệ nam/nữ là 3,5. Tuổi trung bình lúc phẫu thuật 68,2 (từ 65 tuổi đến 78 tuổi). Thời gian theo dõi lâu nhất 10 năm, ngắn nhất 5 năm, trung bình là 7 năm 3 tháng. Kết quả:  Đánh giá theo thang điểm của Harris, kết quả rất tốt chiếm 47,5%, tốt chiếm 42%, khá chiếm 8,0% và trung bình chiếm 2%. 01 trường hợp kết quả xấu chiếm 0,5%. Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng mang lại kết quả tốt, tuy nhiên cần tiếp tục theo dõi và đánh giá trong thời gian dài hơn.

Hiện  nay,  phẫu  thuật  thay  khớp  háng  nhân tạo  là  giải  pháp  cuối  cùng  để  điều  trị  một  số bệnh  lý  khớp  háng  sau  giai  đoạn  điều  trị  nội khoa, trong đó phổ biến nhất là thoái hoá khớp háng.  Tại  Việt  Nam,  hàng  năm  có  hàng ngàn bệnh  nhân  được  thay  khớp  háng,  theo  nhiều nghiên  cứu  trong  nước,  kết  quả  điều  trị  phẫu thuật  thay  khớp  háng  rất  khả  quan  trong  giai đoạn đầu dưới 5 năm.  Tại Bệnh viện Việt Đức, phẫu thuật thay khớp háng được  bắt đầu vào năm 1990. Tuy nhiên, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng chỉ bắt đầu được thực hiện từ đầu những năm  2000,  cho  đến  nay,  sau  20  năm,  đủ  thời gian theo dõi dài, chúng tôi thấy rằng cần thiết phải tổng kết, đánh giá kết quả xa của kỹ thuật trên,  đồng  thời  rút  ra  một  số  bài học  kinh nghiệm về chỉ định, kỹ thuật, cách xử lý những tai  biến,  biến  chứng….  Với  mục  đích  như  vậy

Chi tiết bài viết
Từ khóa
kết quả xa, thay khớp háng toàn phần không xi măng

Tài liệu tham khảo
1. Chunlin Zhan et al., “Incidence and short-term outcomes of the primary and revision hip replacement in the United States”, J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: 526-533. 
2. Darin Davidson et al., “Intraoperative periposthetic fractures during total hip arthroplasty”, J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 2000-12. 
3. Nguyễn Tiến Bình và cs., Nhận xét về sử dụng khớp háng không xi măng loại AML tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Hội chấn thương chỉnh hình Thành 
4. Đỗ Hữu Thắng và cs. (2004), Đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần có xi măng khoa Chi dưới – Bệnh viện chấn thương chỉnh hình, Hội chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh, truy cập ngày 21/09/2007, chan thuong chinh hinh.com/chuyenkhoa/thaykhop/52441.aspx. 
5. Maximllian Soong, “Dislocation after Total Hip Arthroplasty”, J Am Acad Orthop Surg 2004, 12: 314-320. 
6. Lưu Hồng Hải và cs. (2006), “Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng từ 12/1991 đến 02/2006 tại Bệnh Viện TƯQĐ 108”, Tạp chí Y dược lâm sàng 108 số đặc biệt Hội nghị thường niên Hội chấn thương Chỉnh hình Việt Nam lần thứ năm, tr. 98-102. 
7. Ngô Bảo Khang (2000), “Thay khớp háng nhân tạo toàn phần và bán phần”, Chuyên đề chấn thương Chỉnh hình, Y học Việt Nam 10/2000, tr. 2-6. 
8. Waloob Samranveldhya, “Indication and choice for cemented or cementless prosthesis”, Hội chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh, Hội thường niên.