KẾT QUẢCỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊTẮC RUỘT SAU MỔ

Mục tiêu:Xác  định kết quả của phẫu thuật nội soi (PTNS) trong  ñiều trịtắc ruột sau mổ(TRSM). 

Phương pháp: Hồi cứu mô tả cắt ngang, thực hiện tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 01/2004 đến tháng 06/2010. 

Kết quả: Trong 54 bệnh nhân,có 28 nữvà 26 nam, tuổi trung bình 35 (thay đổi từ14 ñến 78). Tất 

cảcác trường hợp  đều là tắc ruột cấp tính do dính,  được gỡ dính qua nội soi. Tỉ lệ thành công  đạt được là 90,76% (49/54 t.h). Có 2 t.h (3,7%) phải chuyển mổmở, 2 t.h (3,7%) có biến chứng cần phải mổ lại trong thời kỳ hậu phẫu. Có 1 t.h tửvong (1,8%). 

Kết luận: Với những bệnh nhân TRSM ñược chọn lựa kỹ, PTNS tỏra an toàn và hiệu quả.

 Dính ruột sau m ổ là hậu quả thường gặp của các cuộc phẫu thuật vùng bụng, là nguyên nhân hàng đầu của tắc ruột (chiếm khoảng 60% trường hợp)(14,22). Một số lượng lớn bệnh nhân tắc ruột sau mổ(TRSM) cần phải phẫu thuật cấp cứu sau khi điều trị bảo tồn không cải thiện và cho tới gần đây, mổ mở vẫn được xem là phương pháp kinh ñiển. 

Từsau trường hợp đầu tiên được Bastug báo cáo ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị thành công một trường hợp tắc ruột do dây dính năm 1991(4), g ần 20 năm nay, đã có nhiều công trình nghiên cứu ngoài nước báo cáo áp dụng kỹ thuật này v ới kết quả đáng khích lệ. Trong nước, cùng với m ột vài tác giả khác, chúng tôi đã từng nghiên cứu vềtính khả thi và hiệu quả của phương pháp này. Trải qua g ần 6 năm, từsau ca mổ  đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, chúng tôi tập hợp tất cảnhững trường hợp TRSM được  điều trị bằng PTNS để đánh giá lại kết quả