KHÁNG THỂ KHÁNG GAD VÀ NỒNG ĐỘ C-PEPTIDE TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 MỚI CHẨN ĐOÁN
KHÁNG THỂ KHÁNG GAD VÀ NỒNG ĐỘ C-PEPTIDE TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 MỚI CHẨN ĐOÁN
Lâm Xuân Uyên*, Trần Thành Vinh**, Lê Ngọc Hùng**, Phan Thị Danh** , Phạm Thị Mai***
* Khoa Xét Nghiệm BV. ĐKTƯ Cần Thơ, ** Khoa Hóa Sinh Lâm Sàng – BV Chợ Rẫy
*** Bộ môn Sinh Hóa Trường ĐHYD TPHCM
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định GAD-Ab và nồng độ C-Peptide giúp đánh giá chức năng tế bào beta của tuyến tụy ở bệnh nhân đái tháo ñường típ 2 mới chẩn đoán. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiền cứu trên 100 bệnh nhân đái tháo đường
típ 2 mới chẩn đoán (12 nam, 88 nữ ), tuổi từ 36 –75 và 46 người (7 nam, 39 nữ ) không đái tháo đường, tuổi từ 30 – 69. Thu thập mẫu từ 2/2006 đến 5/2006 tại bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Số liệu được trình bày dạng trung bình ± độ lệch chuẩn, giá trị P nhỏ hơn 0,05 được xem là có ý nghĩa.
Kết quả: Có 9 trường hợp có GAD-Ab (+) trong tổng số 100 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (chiếm tỷ lệ 9%). Bệnh nhân khởi bệnh trước 45 tuổi có tỷ lệ dương tính với GAD-Ab là 25% cao hơn so với nhóm khởi bệnh sau 45 tuổi là 6,8% (p=0,01). Nồng độ C-Peptide lúc đói và 1 giờ sau ăn ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 lần lượt là x = 1,07 ± 0,76 và x = 3,29 ± 2,18 thấp hơn so với ở người không ñái tháo đường là x = 1,48 ± 0,71 và x = 5,36 ± 1,65 (p=0,003 và p=0,000). Bệnh nhân đái tháo đường típ 2:
nhóm có GAD-Ab (+) có nồng độ C-Peptide lúc đói và 1 giờ sau ăn lần lượt là x = 0,71 ± 0,6 và x = 2,81 ± 1,84 không khác biệt so với ở nhóm GAD-Ab(-) là x = 1,11 ± 0,77 và x = 3,33 ± 2,22.
Kết luận: Tỷ lệ GAD-Ab (+) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới chẩn đoán là 9%. Bệnh nhân có thời gian khới bệnh sớm (≤ 45 tuổi) có tỷ lệ GAD-Ab (+) cao hơn ở bệnh nhân có thời gian khởi bệnh muộn hơn. Có sự suy giảm chức năng sản xuất insulin của tế bào beta tuyến tụy ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 so với người không bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới chẩn đoán nhóm GAD-Ab (+) và GAD-Ab(-) có nồng C-Peptide không khác biệt
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất