KHẢO SÁT CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ 02/2010 ĐẾN 01/2011
Mục tiêu: Khảo sát các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim hở. Từ đó có cái nhìn sâu sắc hơn giúp cải thiện việc điều trịvà mở đường cho các nghiên cứu vềsau đạt kết quảtốt hơn.
Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tảcắt ngang tất cảbệnh nhân được phẫu thuật tim hởtừ02/2010 đến 01/2011.
Kết quả: Trong khoảng thời gian nghiên cứu từ02/2010 đến 01/2011, có tổng cộng 100 bệnh nhi được phẫu thật tim hởtại bệnh viện Nhi Đồng 2, tỉlệmắc bệnh nam/nữnhưnhau 55/45, cân nặng từ5,8 kg đến 30 kg, gồm 47 trẻ< 10 kg, 53 trẻ ≥10 kg. Trong đó có thông liên nhĩ: 8 ca; thông liên thất: 70 ca; kênh nhĩthất: 3 ca; tứchứng Falott: 17 ca; bất thường tĩnh mạch phổi vềtim: 2 ca. Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật gồm: Nhiễm trùng sau mổ: 25 ca chiếm tỉlệ25%, trong đó có 18 ca viêm phổi, 6 ca nhiễm trùng hệthống không rõ nguồn gốc, 1 ca nhiễm trùng huyết. Chảy máu sau mổ: Không có ca cần phẫu thuật cầm máu. Rối loạn nhịp: có 10 ca rối loạn nhịp chiếm 10%, trong đó 3 ca JET sửdụng thuốc amiodarone, 7 ca bloc AV độ3 cần đặt tạo nhịp tạm thời. Biến chứng giảm cung lượng tim: Có tất cả7 ca (7%) bao gồm: 4 ca thông liên thất, 2 ca tứchứng Falott, 1 ca bất thường tĩnh mạch phổi vềtim. Các biến chứng khác: Tăng áp phổi: 2 ca gồm 1 ca thông liên thất tăng áp phổi nặng trước mổ, ca còn lại là bất thường tĩnh mạch phổi vềtim. Tràn dịch dưỡng chấp: có 2 ca tứchứng Falottsau phẫu thuật triệt để, 1 ca chỉcần điều trịnội khoa, 1 ca cần phải phẫu thuật cột ống ngực.
Kết luận: Các biến chứng sau mỗthường xảy ra sau phẫu thuật tim hở. Khảo sát của chúng tôi sau một năm thành lập đơn vịhồi sức tim nhằm đánh giá một cách tổng quát các biến chứng thường gặp nhất. Qua đó, chúng tôi có những nghiên cứu rộng hơn, và bước đầu hoàn thiện trong khâu chuẩn bịbệnh trước mỗ, các kỹ thuật và phương tiện hồi sức hiện đại để đáp ứng với nhu cầu bệnh ngày càng phức tạp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất