KhảO sát các chỉ số của đầu dưới xương quay và khớp quay trụ dưới trên X quang
KhảO sát các chỉ số của đầu dưới xương quay và khớp quay trụ dưới trên X quang
Lê ngọc quyên, Vũ tam trực
Huỳnh chí hùng
TÓM TẮT
Chúng tôi chụp Xquang kỹ thuật số cổ tay bình diện thẳng và nghiêng của 202 người trưởng thành bình thường. Dùng phần mềm chuyên dụng để đo các chỉ số của đầu dưới xương quay và khớp quay trụ dưới. Các số liệu được xử lý và phân tích cho các kết quả : độ nghiêng quay (RA) là 25,30±1,11; độ nghiêng lưng (DA) là 90±3,9; chiều cao mặt khớp quay (RL) là 10,8±2,1mm; độ chênh quay trụ (UV) là -0,8±1,45mm; độ rộng khớp quay trụ dưới (WDRU) là 1,93±0,7mm.
Trong đó chúng tôi thấy chỉ số RL ở nữ nhỏ hơn nam (p<0,001), góc DA giảm theo tuổi (p=0,04), UV tăng (giảm độ âm) theo tuổi (p=0,02). Chúng tôi mong rằng kết quả nghiên cứu này có thể được dùng làm cơ sở dữ liệu tham khảo cho các công trình nghiên cứu khác; cơ sở để đánh giá trong nắn chỉnh và theo dõi di lệch thứ phát trong gãy đầu dưới xương quay; đánh giá tổn thương dây chằng tam giác khớp quay trụ dưới và theo dõi quá trình thoái hóa khớp
ĐẶT VẤN ĐỀ
Gãy đầu dưới xương quay(ĐDXQ) và tổn thương khớp quay trụ dưới (KQTD) là loại chấn thương chi trên thường gặp nhất trong chấn thương chỉnh hình. Trước đây loại tổn thương này thường được cho là dễ điều trị và chủ yếu là bó bột. Tuy nhiên ngày nay càng nhiều phương pháp điều trị mới ra đờinhằm đạt được sự nắn xương hoàn hảo hơn, trả lại đúng giải phẫu để khắc phục vấn đề đau và hạn chế vận động. X Quang là cận lâm sàng thường dược sử dụng nhất để đánh giá sự phục hồi giải phẫu và theo dõi sự di lệch thứ phát. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng làm sai lệch các chỉ số này như: vị trí cẳng tay, cổ tay và bàn tay khi chụp XQ ; hướng và khoảng cách tia XQ đến cổ tay. Các chỉ số ĐDXQ và KQTD đo được trên XQuang được mô tả bởi Taleisnik, Destouet , Palmer.
Năm 1992 Schuind và cộng sự đã có nghiên cứu về các chỉ số của cổ tay trên XQuang bình diện thẳng và các mối quan hệ của các chỉ số này. Nghiên cứu của chúng tôi với mong mong muốn có được các chỉ số bình thường của ĐDXQ và KQTD của người Việt Nam cùng các mối quan hệ với tuổi, giới
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất