KHẢO SÁT CÁC HÌNH THÁI TỔN THƯƠNG CƠ TRỰC DƯỚI SAU CHẤN THƯƠNG GÃY SÀN HỐC MẮT
Sàn hốc mắt có cấu tạo bởi những lớp xương mỏng giữa mô hốc mắt với xoang hàm nên dễ bị gãy vỡ khi xảy ra chấn thương vùng đầu mặt. Gãy sàn hốc mắt sau chấn thương thường gây ảnh hưởng nặng nề về mặt thẩm mỹ qua biểu hiện mắt thụt, mắt thấp và gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thị giác hai mắt qua biểu hiện song thị, lé đứng và rố’i loạn vận nhãn. Do vị trí giải phẫu nằm dọc theo sàn hốc mắt nên cơ trực dưới có thể bị tổn thương khi có vỡ sàn. Nghiên cứu về các hình thái tổn thương cơ trực dưới sau chấn thương gãy sàn hốc mắt và mối tương quan với các đặc điểm lâm sàng nhằm giúp chẩn đoán tình trạng cơ trước khi tiến hành phẫu thuật lót sàn hốc mắt.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu được thực hiện theo thiết kế’ tiến cứu cắt ngang mô tả có phân tích.
Tiêu chuẩn chọn mẫu
Các trường hợp gãy sàn hốc mắt sau chân thương có biểu hiện song thị hoặc lé đứng kết hợp hạn chế’ vận nhãn xuống và hoặc hạn chế’ vận nhãn lên với thử nghiệm kéo cơ lên trên dương tính đến khám và điều trị tại khoa thần kinh nhãn khoa bệnh viện Mắt Thành phố’ Hồ chí minh từ 4/2007 đến 10/2008.
Tiêu chuẩn loại trừ
Các trường hợp có liệt dây thần kinh vận nhãn hoặc tổn thương các cơ khác không phải cơ
trực dưới hoặc có chống chỉ đinh phẫu thuật hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Phương pháp tiến hành
Ghi nhận các biến số’ nghiên cứu bao gồm đặc điểm lỗ gãy sàn hốc mắt (kiểu gãy, kích thước trung bình), tình trạng lé đứng (chỉnh thị, lé đứng lên, lé đứng xuống), mức độ vận nhãn lên xuống (Độ 0 khi hoạt trường cơ 100%, độ 1 khi hoạt trường cơ >75%, độ 2 khi hoạt trường cơ >50%, độ 3 khi hoạt trường >25% và độ 4 khi hoạt trường <25%) và tình trạng cơ trực dưới khi phẫu thuật thám sát.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất