KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA U MÀNG NÃO NỘI SỌ
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA U MÀNG NÃO NỘI SỌ
Nguyễn Thị Bảo Ngọc , Trần Quang Vinh
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiêncứuđặc điểmhìnhảnhcủau màng não (UMN)nộisọtrên cộng hưởngtừ(CHT)
thường quy và CHT khuếch tán, xác định hệ số khuếch tán, giá trị ngưỡng của hệ số khuếch tán trong chẩn đoán phân biệt UMN lành tính và UMN không điển hình/ác tính.
Phương pháp: mô tả cắt ngang, trên 48 bệnh nhân UMN được chẩn đoán, điều trị phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy, được khảo sát cả CHT thường quy và khuếch tán, có kết quả giải phẫu bệnh là UMN, từ 01/06/2009 đến 30/05/2011.
Kết quả: UMN gặp nhiều nhất ở nhóm 41-60 tuổi với tỉ lệ nữ/nam là 2,7/1. UMN lành tính chiếm hầu hết các trường hợp (91,7%), UMN không điển hình và ác tính (8,3%). UMN không điển hình, ác tính có giá trị ADC (0,73±0,07 x10-3 mm2/s) thấp đáng kể hơn UMN lành tính (0,92±0,17 x10-3 mm2/s) (p< 0,05). Theo đường cong ROC, giá trị ngưỡng để phân biệt hai nhóm u này là 0,815 x10-3 mm2/s, với độ nhạy 81,8% và độ đặc hiệu 100%.
Kết luận: CHT khuếch tán là kỹ thuật có giá trị trong dự đoán khả năng lành, không điển hình/ác tính của UMN trước phẫu thuật.
ĐẶT VẦN ĐỀ
U màng não là loại u ngoài trục thường gặp, chiêm khoảng 13-26% khối u nội sọ, được chia thành hai nhóm chính: lành tính (90%) và không điển hình, ác tính (10%). UMN ác tính thường có khuynh hướng xâm lân và tái phát. Hiện nay trên thê” giới đã có những nghiên cứu nhận thây giá trị ADC của UMN không điển hình, ác tính thấp đáng kể hơn so với UMN lành tính (569). Do đó, mục đích của nghiên cứu nhằm xác định các đặc điểm hình ảnh của UMN trên CHT thường quy và CHT khuêch tán, giá trị hệ sô” khuêch tán biểu kiên, giá trị ngưỡng của hệ sô” khuêch tán biểu kiên trong việc phân biệt UMN lành tính và UMN không điển hình, ác tính.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất