KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY MỨC ĐỘ NẶNG VÀ RẤT NẶNG

KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY MỨC ĐỘ NẶNG VÀ RẤT NẶNG
Dương Đình Toàn1, Nguyễn Đình Hưng2, Hoàng Văn Ba2
1 Đại Học Y Hà Nội
2 BV Đa khoa Xanh Pôn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi đã tiến hành khảo sát đặc điểm lâm sàng trên 38 bệnh nhân với 42 bàn tay được chẩn đoán là hội chứng ống cổ tay (OCT) mức độ nặng và rất nặng. Mục tiêu: Khảo sát, đánh giá các biểu hiện lâm sàng, tần suất và các mối liên quan đối với các triệu chứng lâm sàng của 42 bàn tay mắc hội chứng OCT mức độ nặng và rất nặng. Phương pháp nghiên cứu: Thăm khám, ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân mắc hội chứng OCT mức độ vừa và nặng. Kết quả: 100% bệnh nhân tê bì bàn tay tương ứng vùng chi phối cảm giác thần kinh giữa, 90,5% teo cơ mô cái, tỷ lệ dương tính với các nghiệm pháp Tinel, Phalen, Durkan tương ứng là 66,7%, 76,2% và 85,7%. Điểm Boston trung bình 4,55±0,22.  Kết luận: Đối với hội chứng OCT mức độ nặng và rất nặng, những biểu hiện lâm sàng gặp hầu hết ở các bệnh nhân, chức năng bàn tay giảm mạnh.

Suy dinh dưỡng (SDD), ở trẻ dưới 24 tháng tuổi vẫn còn phổ biến ở trên thế giới cũng như *Trường Đại học Điều dưỡng Nam ĐịnhChịu trách nhiệm chính: Vũ Thị NhungEmail: vunhung87ytcd@gmail.comNgày nhận bài: 3.5.2021Ngày phản biện khoa học: 23.6.2021Ngày duyệt bài: 5.7.2021tại Việt Nam. Mặc dù suy dinh dưỡng trên thế giới đang có xu hướng giảm theo thời gian, tuy nhiên  vấn  đề  suy  dinh  dưỡng  ở  trẻ  dưới  24 tháng tuổi vẫn là mối quan tâm không chỉ của ngành dinh dưỡng mà cả xã hội. Tại Việt Nam, những năm gần đây cùng với sự phát triển kinh tế và triển khai các chương trình phòng chống suy dinh dưỡng thì tỷ lệ SDD ở trẻ em dưới 5 tuổi  đã  giảm  xuống  một  cách  đáng  kể.  Từ 17.5% năm 2010 xuống còn 12.8% năm 2018[1]. Tuy nhiên, Việt Nam vẫn được coi là quốc gia có tỷ lệ SDD cao trong khu vực. Các nghiên cứu về dinh dưỡng cho thấy những trẻ SDD 2 năm đầu đời sẽ ảnh hưởng lớn đến phát triển thể lực sau này đặc biệt là chiều cao của trẻ vị thành  niên.  Nghiên cứu được thực  hiện tại xã Vĩnh Hào, huyện Vụ Bản, là xã được coi là có điều kiện kinh tế hơn so với xã lân cận do có làng nghề và khu công nghiệp gần kề, vì vậy đề tài được thực hiện nhằm mục tiêu: 1. Đánh giá  thực trạng tình trạng dinh dưỡng của trẻtừ0 đến 24 tháng tại xã Vĩnh Hào, huyện VụBản, tỉnh Nam Định2. Tìm hiểu mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng  và  hành  vi  chăm  sóc  trẻtừ0  đến  24 tháng tuổi

Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Padua L. Lo Monaco M., Neurophysiological classification of carpal tunnel syndrome: Assessment of 600 symptomatic hands. Ital J Neurol Sci, 1997. 18(3): 145- 150. 
2. Agnes Beng-Hoi Tan Jacqueline Siau Woon Tan. Outcomes of open carpal tunnel releases and 
3. Jun-Ichi Lida. Hidehiro Hirabayashi. Hiroyuki Nakase, Carpal tunnel syndrome: Electrophysiological grading and surgical result by minimun incision open carpal tunnel release.Neurol Med Chir (Tokyo), 2008. 48: 554- 559. 
4. Nguyễn Lê Trung Hiếu. Vũ Anh Nhị. Phân độ lâm sàng và điện sinh lý thần kinh cơ trong hội chứng ống cổ tay. Y học TP Hồ Chí Minh, 9. 2008. 
5. Châu Hữu Hầu, Nguyễn Thiện Phúc, Trương Thị Lang Hoanh. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh điện sinh lý của hội chứng ống cổ tay. 2010: 35-46. 
6. Agee JM, Peimer CA, Pyrek JD. Endoscopic carpal tunnel release: a prospective study of complications and surgical experience. J Hand Surg; 1995;20A: 165-71. 
7. Mallick A. Mbbs. Comparing the Outcome of a Carpal Tunnel Decompression at 2 Weeks and 6 Months.J Hand surg, 2007;32 A: 1154- 1158. 
8. Nguyễn Văn Liệu. Nghiên cứu tác dụng phục hồi dẫn truyền dây thần kinh giữa của tiêm Depomedrol vào dây chằng vòng trong điều trị Hội chứng ống cổ tay. Y học thực hành, 2012;824(6): 47-49. 
9. Nguyễn Văn Chương, Đồng Thị Thu Trang. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, đo dẫn truyền và siêu âm dây thần kinh giữa ở bệnh nhân có hội chứng ống cổ tay. Tạp chí Y- Dược học quân sự, 2012;37(8): 105-111.