KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA U NGUYÊN BÀO ỐNG TỦY Ở TRẺ EM
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA U NGUYÊN BÀO ỐNG TỦY Ở TRẺ EM
Trần Minh Thông, Mai Hoàng Vũ
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: U nguyên bào ống tủy là loại u ác tính nguyên phát của hệ thần kinh trung ương thường gặp ở trẻ em. Tỉ lệ tử vong tăng dần trong những năm qua. Sự phân loại mô học của u nguyên bào ống tủy kết hợp với đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học là rất quan trọng để đưa được hướng điều trị thích hợp và góp phần làm giảm tỉ lệ tử vong và di chứng cho bệnh nhân.
Mục tiêu: Xác định đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng và độ mô học của U nguyên bào ống tủy ở trẻ em.Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang mô tả với mẫu là 48 trường hợp được chẩn đoán u nguyên bào ống tủy ở trẻ em 1 – 15 tuổi tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2005 – 2009.Kết quả nghiên cứu: Trong 48 trường hợp u nguyên bào ống tủy ở trẻ em từ 1 – 15 tuổi, tuổi mắc bệnh trung bình là 7,88 tuổi (độ lệch chuẩn 3,42 tuổi). Giới nam chiếm tỉ lệ cao hơn giới nữ (1,28:1). Thời gian mắc bệnh từ khi có triệu chứng đến khi được chẩn đoán và điều trị khoảng 3 tháng chiếm 80%. Bệnh nhân thường đến nhập viện với hội chứng tăng áp lực nội sọ (93,75%) và hội chứng tiểu não (81,25%) (trong đó đau đầu 98%, nôn ói 100%, chóng mặt 58,33%, phù gai thị 75%, thất điều 81,25%). Khối u thường xuất hiện ở thùy nhộng tiểu não chiếm tỉ lệ 79,2%, bán cầu tiểu não 16,6%, có di căn ở đại não (2,1%) và tủy sống (2,1%). Phân loại độ mô học của u: U nguyên bào ống tủy sinh sợi (35,4%), u nguyên bào ống tủy nốt lớn (4,2%), u nguyên bào ống tủy thoái sản (60,4%).Kết luận: Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất trong khoảng 6-10 tuổi với tỉ lệ 45,83%. Triệu chứng đau đầu nôn ói thường xuất hiện ở trẻ em và cần được quan tâm. U nguyên tủy bào dạng thoái sản thường gặp có độ ác tính cao với khả năng tái phát và di căn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất