KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT RÒ TÚI LỆ BẨM SINH
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT RÒ TÚI LỆ BẨM SINH
Dương Nguyễn Thanh Sơn, Phạm Minh Trường và CS
Bệnh viện Mắt Huế
TÓM TẮT
Mục Tiêu: khảo sát đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị rò túi lệ bẩm sinh bằng phẫu thuật .
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu thực nghiệm lâm sàng trên 15 bệnh nhi rò túi lệ bẩm sinh (3 bệnh nhi có tắc ống lệ mũi kèm theo) được điều trị bằng phẫu thuật đóng lỗ rò (với rò đơn thuần) kết hợp với thông lệ đạo hoặc đặt ống silicon (trong trường hợp có kèm theo tắc ống lệ mũi). Những trường hợp được coi là khỏi khi sau phẫu thuật, lỗ rò đóng kín hoàn toàn, hết chảy nước mắt.
Kết quả: tỷ lệ khỏi 100%(trong đó có một trường hợp phải đóng lỗ rò 2 lần) không có biến chứng nào trong và sau phẫu thuật được ghi nhận.
Kết luận: phẫu thuật đóng lỗ rò là phẫu thuật đơn giản nhưng có hiệu quả cao trong điều trị rò túi lệ bẩm sinh, nếu có tắc ống lệ mũi kèm theo thì phải kết hợp thông lệ đạo hoặc đặt ống silicon.
I.ĐẶT VẤN ĐỀ
Rò túi lệ bẩm sinh là một trong những dị tật bẩm sinh ở mắt ít gặp. Những lỗ rò này thường không có triệu chứng hoặc có một chút ít nước mắt thoát ra ở lỗ rò ngoài da phía dưới và phía mũi của góc trong mắt;vì thế tuy lỗ rò có ngay từ sau đẻ nhưng thường chỉ được phát hiện khi trẻ lớn lên.Nguyên nhân của hiện tượng này là do sự bất thường trong quá trình phát triển của bào thai,có dãi biểu mô đi từ lệ đạo tới vùng da bên ngoài và tạo nên một đường thông từ túi lệ ra ngoài da vì vậy nước mắt thoát qua lỗ rò gây chảy nước mắt liên tục làm cho bệnh nhân khó chịu và ảnh hưởng đến thẩm mỷ [3],[5]; ở những bệnh nhân có triệu chứng như vậy cần phẫu thuật cắt bỏ trực tiếp đường rò.[4]
Trong thời điểm hiện nay các tài liệu nước ngoài viết về dị tật bẩm sinh này chưa nhiều, các nghiên cứu trong nước vẫn còn rất ít : tác giả Phạm ngọc Đông (bệnh viện Mắt trung ương)thực hiện nghiên cứu trên 17 mắt rò túi lệ bẩm sinh từ 1/2007 đến 12/2008 cho thấy đa số lỗ rò được phát hiện khi trẻ đã lớn và đôi khi có kèm theo tắc ống lệ mũi bẩm sinh ,phẫu thuật đóng lỗ rò là một giãi pháp điều trị có tính hiệu quả cao.[6]
Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm 2 mục tiêu:
Khảo sát đặc điểm lâm sàng dị tật rò túi lệ bẩm sinh.
Đánh giá hiệu quả điều trị rò túi lệ bẩm sinh bằng phương pháp phẫu thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất