KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ DỊ TẬT BẨM SINH THƯỜNG GẶP LIÊN QUAN ỐNG TIÊU HÓA Ở TRẺ SƠ SINH VỀ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ BỆNH LÝ
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ DỊ TẬT BẨM SINH THƯỜNG GẶP LIÊN QUAN ỐNG TIÊU HÓA Ở TRẺ SƠ SINH VỀ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ BỆNH LÝ
Hoàng Thị Minh Trí (1)
Trần Văn Huy (2)
TÓM TẮT
– Đặt vấn đề Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng một số dị tật bẩm sinh thường gặp liên quan ống tiêu hóa ở trẻ sơ sinh. Tìm hiểu đặc điểm bệnh lý của một số dị tật bẩm sinh này.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu theo thiết kế phương pháp mô tả, với 48 trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh thường gặp liên quan ống tiêu hóa vào điều trị tại Phòng Sơ sinh Khoa Nhi Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 4/2008 đến tháng 4/2009.
– Kết quả nghiên cứu Trẻ dị tật liên quan ống tiêu hóa gặp nhiều ở nam hơn nữ; phần lớn ở trẻ đủ tháng, cân nặng lúc sinh 2500g; nông thôn chiếm tỉ lệ cao hơn hẵn thành phố. Phần lớn trẻ được phát hiện dị tật sau sinh (72,92%), chỉ 4,17% được phát hiện trước sinh. Có 33 trẻ bị dị tật liên quan ống tiêu hóa có triệu chứng nôn chiếm 68,75%; phần lớn có biểu hiện nôn vào ngày đầu sau đẻ chiếm 73,73%; chất nôn có dịch mật chiếm tỉ lệ lớn 42,42%. Trẻ dị tật liên quan ống tiêu hóa có chậm đào thải phân su chiếm 53,33%. Trẻ dị tật liên quan ống tiêu hóa có bụng chướng chiếm tỉ lệ cao 66,67%. Có 3 trường hợp dính chất nhầy trắng chiếm 7,69%. Dấu hiệu tháo cống không có ở 68,42% trẻ sơ sinh bị bệnh Hirschsprung. 33 trẻ bị dị tật liên quan ống tiêu hóa được chụp X quang ống tiêu hoá không chuẩn bị chiếm 68,75%; 41,67% trường hợp được chụp cản quang. 43,75% trường hợp được siêu âm bụng. Các bệnh lý dị tật liên quan ống tiêu hóa gặp nhiều nhất là bệnh Hirschsprung chiếm 38%; xếp thứ hai là dị tật hậu môn-trực tràng 18%; thoát vị rốn 14% đứng thứ ba; tiếp theo là thoát vị cơ hoành 10%, hở thành bụng 8%, teo thực quản dò thực quản-khí quản 6%, teo ruột non 4%, tắc tá tràng gặp ít nhất 2%. Có 11 trường hợp có dị tật khác đi kèm dị tật liên quan ống tiêu hóa chiếm 22,92%. Trẻ dị tật liên quan ống tiêu hoá có các tình trạng bệnh lý khác kèm gặp nhiều như vàng da, suy hô hấp, nhiễm trùng.
– Kết luận Những trẻ sơ sinh có nôn, bụng chướng cần nghĩ đến dị tật thường gặp liên quan ống tiêu hóa đầu tiên, nhất là có chậm đào thải phân su. X quang và siêu âm bụng hữu ích trong chẩn đoán dị tật liên quan ống tiêu hóa ở trẻ sơ sinh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất