KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM Z SCORE TRONG ĐO MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở BỆNH NHÂN NỮ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM Z SCORE TRONG ĐO MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở BỆNH NHÂN NỮ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Phạm Thu Hằng
, Nguyễn Thị Ngọc Lan
Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội;
Trường Đại Học Y Hà Nội
Chỉ số Z score của mật độ xương đã được nghiên cứu từ những năm 2000 trong vai trò dự báo nguyên nhân loãng xương thứ phát, trong đó có viêm khớp dạng thấp. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm chỉ số Z score của mật độ xương ở bệnh nhân nữ viêm khớp dạng thấp được điều trị tại khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu, có đối chứng trên 121 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (theo ACR 1987 hoăc ACR/EURLA 2010) và 110 đối tượng chứng cùng tuổi, cùng giới, cùng thời gian mãn kinh được đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA, máy Hologic tại Bệnh viện Bạch Mai (1/2013 – 9/2014). Kết quả cho thấy chỉ số Z score trung bình của nhóm viêm khớp dạng thấp tại cột sống thắt lưng và cổ xương đùi tương ứng là -1,72 ± 0,97 và -1,22 ± 0,99 thấp hơn nhóm chứng với p < 0,01. Phân tích nguy cơ gặp đối tượng viêm khớp dạng thấp ở các giá trị cut – off Z score -1,5 có OR là 3,1. Phân tích theo mô hình hồi quy đa biến thấy các yếu tố liên quan đến chỉ số Z score ở bệnh nhân nữ viêm khớp dạng thấp bao gồm: BMI, thời gian bị bệnh, giai đoạn Stein Broker và tiền sử điều trị Glucocorticoid. Chỉ số Z score thấp < 1,5 độ lệch chuẩn ở bệnh nhân nữ viêm khớp dạng thấp gợi ý tình trạng mất xương nhanh ở nhóm đối tượng này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất