KHẢO SÁT ĐÁP ỨNG VI RUT NHANH VỚI ĐIỀU TRỊ PEG-INTERFERON VÀ RIBAVIRIN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT C MẠN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
KHẢO SÁT ĐÁP ỨNG VI RUT NHANH VỚI ĐIỀU TRỊ PEG-INTERFERON VÀ RIBAVIRIN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT C MẠN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Lê Thị Kim Nhung
TÓM TẮT
Mục tiêu: Tìm các yêu tố liên quan đến đáp ứng vi rút nhanh ở bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn được đìều trị Peg-interferon và ribavirin.
Đối tượng: Bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn đìều trị tại khoa A3 bệnh viện Thống Nhất từ 1/2008- 12/2008, phương pháp tiên cứu, mô tả.
Kết quả: Đáp ứng vi rút nhanh sau 4 tuần đìêu trị là 82,9%; Đáp ứng vi rút sớm sau 12 tuần đìêu trị là 85,7%; Các kiểu gen gây bệnh vi rút viêm gan C là genotype 1, 2 và 6. Tác dụng phụ của thuốc làm giảm 3 dòng tê’bào máu, nhưng không có bệnh nhân nào phải giảm liêu hay ngừng thuốc đìêu trị.
Kết luận: Nhiễm genotype 1 và uống rượu làm giảm kết quả đáp ứng đìều trị.
Hiện nay điều trị viêm gan vi rút C mạn tính có nhiều tiến bộ trong những năm gần đây, nhưng còn một số lớn bệnh nhân chưa đạt được đáp ứng vi rút lâu dài (sustained virologic response-SVR). Muốn tối ưu hóa điều trị và muốn hiểu rõ đáp ứng của bệnh nhân với một phương cách điều trị chúng ta phải theo dõi thường xuyên nồng độ HCV RNA trong quá trình điều trị. Dựa vào nồng độ này để xác định bệnh nhân có đáp ứng hay không đáp ứng vi rút. Thời điểm then chốt để theo dõi đáp ứng điều trị là xác định nồng độ HCV RNA vào lúc trước khi điều trị và các tuần 4, 12, 24 sau điều trị và sau khi ngừng điều trị. Đối với bệnh nhân có đáp ứng vi rút nhanh (rapid virologic response) sau 4 tuần điều trị có thể được xem xét giảm thời gian trị liệu trong một số nghiên cứu gần đây, đồng thời có ý nghĩa tiên đoán đáp ứng vi rút lâu dài. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu tìm hiểu các yếu tố liên quan đến đáp ứng vi rút nhanh sau 4 tuần điều trị peg-interferon ở bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn tính.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất