KHảO SáT DI CHứNG SAU CắT THầN KINH HIểN NGOàI
KHảO SáT DI CHứNG SAU CắT THầN KINH HIểN NGOàI
Mai Trọng Tường
Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM
Tãm t¾t:
Mở đầu: Thần kinh hiển ngoài thường được cắt làm mảnh ghép hay lấy đi cùng với vạt da cân trong tái tạo mất da vùng cẳng chân hay bàn chân.
Mục đích: Đánh giá di chứng sau cắt thần kinh hiển ngoài
Đối tượng nghiên cứu: 84 bệnh nhân được tái tạo mất da cẳng chân bàn chân bằng vạt da cân thần kinh hiển ngoài. Đầu gần thần kinh được cột bằng chỉkhông tan.
Phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân được theo
dõi từ7 –72 tháng đểđánh giá di chứng
Kết quả:
-Không có ca nào bị loét
– 1 bệnh nhân hoàn toàn không có sự phục hồi cảm giác, xảy ra ởbệnh nhân 84 tuổi.
– 83 bệnh nhân (98,8%) còn lại đều có sự phục hồi cảm giác từ d ị cảm cho đến S3+.. Đa số bệnh nhân có sựphục hồi cảm giác ởmức độtrên S2 là 47 bệnh nhân (56%).
-Sựphục hồi cảm giác thay đổi theo tuổi. Người trẻ phục hồi tốt hơn người già.
-81/84 ca không có u thần kinh ởđầu cắt
Kết luận: Sau khibị cắt đoạn thần kinh hiển ngoài ởphần trên, phần da do thần kinh này chi phối cảm giác đa sốcó sựphục hồi cảm giác dần dần. Sựphục hồi cảm giác này tùy theo lứa tuổi, càng trẻ sự phục hồi càng nhanh và tốt hơn
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Đỗ Xuân H ợp;Khu cẳng chân sau; Giải phẫu thực dụng ngoại khoa Chi Trên –Chi dưới; Nhà xuất bản y học 1976; 351-362
2. Magalon. G, D. Sassoon, J. -F. Pelissier, J. Bardot; Anatomie chirugicale du nerf sural; J.Y Alnot, A. Narakas; Les paralysies du plexus brachial; 1989;
p 27-29Masquelet-A. C.; Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerve:
natomic study and clinical experience in the leg; Plast-Reconstr-Surg 1992 Jun 89(6), p 1115 -1121.
4. Mai Trọng Tường ; Sử dụng vạt da cân thần kinh hiển ngoài cuống mạch đầu xa trong mất da vùng cẳng chân và bàn chân ; Luận án Chuyên khoa cấp 2 ; Đại học Y dược thành phốHồChí Minh 2003.
5. Võ VănChâu; Vi Phẫu Mạch máu Thần kinh; Hội Y dược thành phốHồChí Minh 1998.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất