KHẢO SÁT HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA IMATINIB MESYLATE TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA TÁI PHÁT, DI CĂN: CẬP NHẬT SAU 3 NĂM ĐIỀU TRỊ
KHẢO SÁT HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA IMATINIB MESYLATE TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA TÁI PHÁT, DI CĂN: CẬP NHẬT SAU 3 NĂM ĐIỀU TRỊ
Nguyễn Duy Phúc, Phạm Xuân Dũng, Trần Nguyên Hà, Nguyễn Diệp Kiều Hạnh
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Việc kích hoạt men tyrosine kinase trên thụ thể KIT đột biến dẫn đến sự xuất hiện và tăng sinh ác tính của bướu mô đệm đường tiêu hóa (BMĐĐTH). Imatinib mesylate (Glivec) đã được chứng minh thông qua các thử nghiệm tiền lâm sàng và lâm sàng là chất ức chế chọn lọc men tyrosine kinase, do đó có hoạt tính chống lại các khối bướu này.
Phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán là BMĐĐTH tại bệnh viện Ung Bướu từ tháng 8/2007 đến tháng 7/2010 nhằm đánh giá hiệu quả điều trị, tính an toàn của Imatinib mesylate.
Kết quả: Với liều Imatinib tiêu chuẩn là 400 mg/ngày, có 20% bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn, 33,3% bệnh nhân đạt đáp ứng một phần, 40% ổn định bệnh, 6,7% bệnh nhân tiến triển. Tỉ lệ đáp ứng đạt 53,3%, tỉ lệ đáp ứng lâu bền > 6 tháng đạt 41,7%, tỉ lệ đạt lợi ích lâm sàng là 93,3%. Kết thúc 36 tháng theo dõi, theo ước lượng Kaplan-Meier thì tỉ lệ sống không tiến triển là 61,5%, tỉ lệ sống còn toàn bộ là 75,5% sau 36 tháng. Hầu hết các bệnh nhân đều dung nạp tốt với Imatinib. Các tác dụng phụ thường từ nhẹ đến trung bình. Các tác dụng phụ thường gặp là thiếu máu (74,6%), phù (67,8%), giảm bạch cầu (52,2%), tăng men gan (53,3%), buồn nôn (18,9%), tiêu chảy (15,5%), mệt (10%).
Kết luận: Với tỉ lệ đáp ứng cao và kéo dài, dễ dung nạp nên Imatinib mesylate thật sự là liệu pháp nhắm trúng đích hữu hiệu chống lại BMĐĐTH tiến xa đã kháng lại với hầu hết các phương pháp điều trị quy ước.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất