KHẢO SÁT HÌNH ẢNH CT SCAN TRONG TẮC MẠCH MẠC TREO
KHẢO SÁT HÌNH ẢNH CT SCAN TRONG TẮC MẠCH MẠC TREO
Võ Tấn Long, Trần Phùng Dũng Tiến, Hoàng Đình Tuy, Võ Nguyên Trung, Nguyễn Thị Minh Huệ
TÓM TẮT :
Mục tiêu: khảo sát hình ảnh CT scan trong tắc mạch mạc treo
Phương pháp: Hồi cứu những trường hợp được chẩn đoán sau cùng là tắc mạch mạc treo, có phẫu thuật ổ bụng và làm CT scan bụng trước mổ tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Thời gian: từ tháng 01/2004 đến tháng 10/2008.
Kết quả: Có tổng cộng 25 trường hợp bệnh nhân được phẫu thuật ổ bụng với chẩn đoán sau mổ là tắc mạch mạc treo, và tất cả những bệnh nhân này đều có chụp CT scan bụng trước mổ. Nam: 16 (64%), nữ: 9 (36%). Tuổi nhỏ nhất: 22 tuổi, lớn nhất 80 tuổi, tuổi trung bình 53. Số trường hợp được chẩn đoán trước mổ tắc mạch mạc treo: 12 TH (48%). Còn 13 TH (52%) được chẩn đoán là bệnh lý khác trước mổ. Dấu hiệu đặc hiệu trên phim CT: Huyết khối ĐMMTTT 12%, Huyết khối TMMTTT 8%, Hơi trong tĩnh mạch cửa 4%, Hơi trong thành ruột 8%, Thiếu máu tạng đặ c (gan, lách, thận) 8%. Dấu hiệu không đặc hiệu: Ruột dãn 44%, Tắc ruột 4%,. Thành ruột dày 28%. Phù nề mạc treo 16%, Dịch ổ bụng 72%.
Kết luận: Chụp CT scan nên được dùng như một chọn lựa đầu tiên và thường qui trong chẩn đoán tắc mạch mạc treo, giúp chẩn đoán sớm tắc mạch mạc treo tràng trên, giảm tỉ lệ tử vong và biến chứng về sau.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất