KHẢO SÁT HÌNH THÁI ĐỘNG MẠCH QUAY BẰNG SIÊU ÂM 2D VÀ DOPPLER TRONG CHỤP VÀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH QUAY
KHẢO SÁT HÌNH THÁI ĐỘNG MẠCH QUAY BẰNG SIÊU ÂM 2D VÀ DOPPLER TRONG CHỤP VÀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH QUAY
Nguyễn An Khương, Lê Thị Thiên Hương, Võ Thành Nhân
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi hình thái động mạch quay bằng siêu âm 2D và doppler màu sau chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay.
Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu được thực hiện tại khoa Tim Mạch Can Thiệp, bệnh viện Chợ Rẫy từ 3/1/2008 đến 31/12/2008.
Kết quả nghiên cứu: Biến chứng mạch máu ở vị trí đâm kim sau tiếp cận động mạch quay được đánh giá bằng siêu âm 2D và doppler màu ở 156 bệnh nhân ở 3 giai đoạn: trước thủ thuật, giai đoạn sớm 2,06 ± 1,538 và trễ 87,473 ± 17,784 (ngày) sau thủ thuật. Tỉ lệ thành công thủ thuật 96,15%. Ở giai đoạn sớm sau thủ thuật, có 1 bệnh nhân bị hẹp lan tỏa (0,67%), 3 bệnh nhân bị tắc động mạch quay (2%). Ở giai đoạn trễ sau thủ thuật, có 8 bệnh nhân bị hẹp lan tỏa (5,33%), không bệnh nhân nào có tắc động mạch quay. Bằng phân tích đơn biến và đa biến, chúng tôi tìm mối liên quan giữa biến chứng mạch máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch, sự khác biệt giữa đường kính động mạch quay và đường kính sheath, những yếu tố liên quan thủ thuật: đường kính động mạch quay trước thủ thuật và BMI có liên quan đến sự hẹp lan tỏa động mạch quay ở giai đoạn trễ sau thủ thuật
Kết luận: Đánh giá động mạch quay bằng siêu âm 2D và doppler màu có lợi cho việc lựa chọn đường vào và kích thước sheath thích hợp và phát hiện những biến chứng mạch máu ở giai đoạn sớm và trễ sau thủ thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất