KHẢO SÁT KÍCH THƯỚC SÀN SỌ TRƯỚC QUA NỘI SOI TRÊN XÁC NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH

KHẢO SÁT KÍCH THƯỚC SÀN SỌ TRƯỚC QUA NỘI SOI TRÊN XÁC NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH
Sử Ngọc Kiều Chinh1, Ngô Văn Công2, Trần Minh Trường1
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Chợ Rẫy
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát kích thước sàn sọ trước (chiều dài, chiều rộng) qua nội soi trên xác người Việt Nam trưởng thành và tìm mối liên hệ giữa các kích thước này. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành phẫu tích qua nội soi trên 10 thi thể người Việt Nam trưởng thành. Đo chiều dài sàn sọ trước (từ thành sau xoang trán đến mảnh ngang xương bướm), chiều rộng sàn sọ trước (giữa hai thành trong ổ mắt) tại vị trí động mạch sàng trước (ĐMST), động mạch sàng sau (ĐMSS) và thành trước xoang bướm. Kết quả: Chiều dài trung bình của sàn sọ trước là 32,33±4,72mm. Chiều rộng sàn sọ trước tại vị trí ĐMST, ĐMSS và thành trước xoang bướm lần lượt là 23,75±1,42mm; 25,90±2,70mm và 26,85±1,66mm. Những kích thước này ở nam đều lớn hơn ở nữ. Trong đó, chiều rộng sàn sọ tại ĐMST là nhỏ nhất và tại thành trước xoang bướm là lớn nhất. Có mối tương quan chặt giữa chiều dài sàn sọ và chiều rộng sàn sọ tại ĐMST. Kết luận: Kiểm soát được các giới hạn của sàn sọ trước qua nội soi, xác định và bảo vệ thành trong ổ mắt và thần kinh thị quan trọng cho phẫu thuật an toàn. Khảo sát kích thước sàn sọ trước qua nội soi có thể hữu ích trong phẫu thuật tái tạo khuyết tổn sàn sọ và ước lượng kích thước cửa sổ sàn sọ trong phẫu thuật u hố sọ trước.

Kỹ thuật nội soi ngày càng phát triển và được ứng dụng rộng rãi trong điều trị bệnh lý vùng mũi xoang [10], cũng như các bệnh lý vùng sàn sọ [7]. Trong đó có sự thành công trong việc cắt bỏ các khối u vùng sàn sọ trước [5],[7]. Nội soi tạo đường tiếp cận trực tiếp vùng sàn sọ trước đường  giữa,  tầm  nhìn  tốt  từ  xoang  trán  đến mảnh ngang xương bướm và giữa thành trong ổ mắt hai bên[3],[4]. Nắm vững cấu trúc giải phẫu vùng  sàn  sọ  cần  thiết  để  phẫu  thuật  thành công[9].  Kích  thước  sàn  sọ  trước  cũng  được nhiều  tác  giả  trên  thế  giới  quan  tâm  nghiên cứu[2],[6],[8]. Tuy nhiên chưa có những nghiên cứu khảo sát kích thước sàn sọ trước qua nội soi trên dân số Việt Nam và tìm sự tương quan giữa các kích thước này. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để khảo sát kích thước sàn sọ trước qua nội soi trên xác người Việt Nam trưởng thành, gồm chiều dài sàn sọ trước (từ thành sau xoang trán  đến  mảnh  ngang  xương  bướm)  và  chiều rộng sàn sọ trước (giữa thành trong ổ mắt hai bên)  tại  vị  trí  động  mạch  sàng  trước  (ĐMST), động  mạch  sàng  sau.