KHẢO SÁT LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHI TIÊU CHẢY CẤP CÓ TOAN CHUYỂN HÓA NHẬP TẠI KHOA HỒI sức TÍCH – CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

KHẢO SÁT LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHI TIÊU CHẢY CẤP CÓ TOAN CHUYỂN HÓA NHẬP TẠI KHOA HỒI sức TÍCH – CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ .Theo thống kê cùa Tổ chức Y tể Thế giới, tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và gây từ vong cho trẻ em, nhất là ờ các nước nghèo, các nước đang phát triên. Ước tính hàng năm, trên thế giới có khoảng 2 tỷ trường hợp mẳc bệnh tiêu chàỵ, trong đó có tới 1,9 triệu trẻ em dưới 5 tuổi chểt vì tiêu chày. Tiêu chày gây ra khoảng 18% trường hợp tử vong ờ trẻ dưới 5 tuôi và trung bình có trên 5.000 trẻ chết vì bệnh này mồi ngày. Trong đó 78% trường hợp tử vong tập trung ờ khu vực Đông Nam Á và Châu Phi [4]. ơ nước ta bình quân 1 trẻ dưới 5 tuổi mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chày mỗi năm[7].
Tiêu chày gây mất nước và điện giải, điều này dẫn đến rối loạn thăng bằng kiêm toan máu. Tiêu chảy cẩp đã được chứng minh là một trong những nguyên nhân thường gặp gây toan chuyển hóa ờ trệ em[5,13]~Tình trạng toan chuyển hỏa cỏ thê gây nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng cùa bệnh nhi do làm thay đổi thăng bàng kiềm toan, thay đổi tính hàng định nội môi. Do đỏ chúng ta cần phải chẩn đoán sớm và điều trị
Tình trạng toan chuyển hỏa có thể gây nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng cùa bệnh nhi.Mục tiêu: Mô tà đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kểt quà của trẻ bị tiêu chày cấp có toan chuyển hỏa nhtập khoa Hồi sức tích cực- chổng độc. Đối tượng và phương pháp nghiên círu:Nghiên círu tiền cứu, mô tà cắt ngang. Ghi nhận triệu chửng lâm sàng, kết quả khí máu lúc nhập viện và sau 24-36 giờ nhập viện. Kết quà: từ 07/2015 đến 05/2016 chúng tôi thu thập đirợc 86 bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi
nhập khoa Hồi sức tích cực – chống độc(HSTC- CĐ), Bệnh viện Nhi Đồng cần Thơ. Bệnh thường gặp nhóm tuổi dưới 24 tháng tuổi (91,9%). Tỉ lệ nam mắc nhiều hơn nữ. Lúc nhập viện, phần lớn trẻ tiêu chảy có mất nước (70,9%), triệu chứng giúp đánh giá mất nước thường gặp là: vật vã kích thích (64%), uống háo hức (77,9%). Sau điều trị 24 – 36 giờ, các triệu chứng thần kinh (tỉnh, kích thích, li bì), triệu chứng hô hấp (thờ co kéo, thở nhanh sâu), chướng bụng, nôn ói, mất nước có cải thiện rõ rệt. Kết luận:Một trè tiêu chảy cấp có dấu hiệu uống háo hức thì nghĩ nhiều là trẻ tiêu chảy có mất nước và tìm thêm các triệu chứng khác để đánh giá mất nước .Nếu trẻ tiêu chày cấp có kèm theo các biểu hiện thần kinh vật vã kích thích hay thở nhanh sâu thì nghĩ đến tình trạng toan chuyển hóa và nhanh chóng làm khí máu động mạch xác định chẩn đoán để có giải pháp bù dịch và bù toan kịp thời.