KHẢO SÁT LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG NHỒI MÁU TIỂU NÃO
KHẢO SÁT LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG NHỒI MÁU TIỂU NÃO
Võ Quang Huy(1), Nguyễn Hữu Công(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: xác định tỉ lệ các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nhồi máu tiểu não, đặc điểm chung, đặc điểm riêng biệt phân bố theo các nhánh động mạch.
Phương pháp: mô tả cắt ngang, tiến cứu.
Kết quả: Trong thời gian từ 9/2007 đến 8/2008 tại khoa Nội thần kinh BV Chợ Rẫy và khoa Đột quỵ BV Nhân Dân 115, ghi nhận được 25 trường hợp nhồi máu tiểu não đơn thuần và 10 trường hợp nhồi máu tiểu não trên nền nhồi máu ở bán cầu trước đó. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp: chóng mặt (80%), nôn ói (71,43%),đau đầu (57,14%), nói khó (62,86%), rối loạn dáng đi (57,14%), rung giật nhãn cầu (45,71%); nhánh động mạch tổn thương theo thứ tự: động mạch tiểu não sau dưới (ĐMTNSD) 34,29%, động mạch tiểu não trên (ĐMTNT) 22,86%, tổn thương nhiều nhánh 20%, động mạch tiểu não trước dưới (ĐMTNTD) 11,43%.
Kết luận: Mặc dù chiếm đa số trong biểu hiện lâm sàng là những triệu chứng không đặc hiệu (chóng mặt, nôn ói, đau đầu), nhưng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao về tim mạch kèm với những dấu chứng thần kinh (rung giật nhãn cầu, nói khó, thất điều…) thì cần phải có chẩn đoán hình ảnh (CT, MRI sọ não) để chẩn đoán sớm nhồi máu tiểu não, nhằm can thiệp ngoại khoa kịp thời, tránh các biến chứng chèn ép thân não và não thất, giảm tỉ lệ tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất