KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH TOXOCARA SPP Ở TRẺ EM CÓ BIỂU LỘ THẦN KINH
KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH TOXOCARA SPP Ở TRẺ EM CÓ BIỂU LỘ THẦN KINH
Nguyễn Thị Hồng Thê*, Trần Thị Hồng**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định các đặc điểm của bệnh Toxocara sppở trẻ em nhập bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 1/1999 đến 25/8/2003 bao gồm: (1) Xác định tỷ lệ phân bố của bệnh nhiễm Toxocaratheo các biến số về dân số học; (2) Xác định tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhiễm Toxocara; (3) Xác định tỷ lệ bệnh nhiễm Toxocara có liên quan đến khía cạnh cận lâm sàng; (4) Xác định phác đồ điều trị, theo các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhiễm Toxocara ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2 và đánh giá sơ bộ hiệu quả điều trị.
Phương pháp:Nghiên cứu mô tả và theo dõi dọc 129 ca bệnh Toxocara sppở trẻ em có biểu lộ thần kinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 1/1999 đến 25/8/2003, các ca bệnh Toxocara sppđược phát hiện bằng phương pháp miễn dịch, sử dụng kỹ thuật ELISA với kháng nguyên ngoại tiết – phân tiết từ ấu trùng giai đoạn 2 của Toxocara canis, hiệu giá kháng thể từ 1/800 trở lên xem như dương tính. Các ca dương tính được thu thập thông tin bằng bảng câu hỏi có cấu trúc đã soạn sẵn.
Kết quả:Tuổi trung bình của trẻtrong nghiên cứu là 8 ±4, trẻ em nam và nữ mắc bệnh tương đương nhau, trẻ ở nông thôn mắc bệnh nhiều hơn trẻ ởthành thị, đa số trẻ có hành vi nguy cơ như tiếp xúc chó mèo, tiếp xúc đất… Tiền sử gia đình có cha mẹ làm ruộng- rẫy, trình độ học vấn của cha mẹ, tình trạng kinh tế gia đình thấp.
Triệu chứng lâm sàng của trẻ có biểu lộ thần kinh, thường gặp nhất là nhức đầu và động kinh. Bạch cầu toan tính tăng không thường xuyên. Một số bệnh nhi nhiễm Toxocara sppcó hình ảnh bất thường được ghi nhận qua các phương tiện như CTSCAN, MRI, siêu âm. Tất cả các ca bệnh được điều trị đặc hiệu bằng Albendazole, liều 10 mg/kg/ngày, thời gian thay đổi từ 10 – 28 ngày. Trường hợp nặng, ngoài thuốc đặc trị, được phối hợp Corticoides và các thuốc khác tùy theo từng bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân.
Kết quả điều trị tốt chiếm tỷ lệ 94,5 %.
Việc kết luận chẩn đoán bệnh nhiễm Toxocara spp. cần có sự kết hợp các yếu tố về lâm sàng, bệnh sử, dịch tễ, cận lâm sàng, kết quảhuyết thanh học và kết quả điều trị.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất