KHẢO SÁT MỘT SO ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Đa chấn thương là một cấp cứu ngoại khoa rất nặng, hiến chứng thường gặp là rối loạn đông cầm máu, xử trí khó và thường tử vong. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, hệnh nhân đa chấn thương vào cấp cứu ngày càng tăng (2007:106 trường hợp, 2008:117 trường hợp, 2009:149 trường hợp). Để đánh giá sớm và chính xác tình trạng rối loạn đông cầm máu trên hệnh nhân đa chấn thương giúp cho điêu trị kịp thời và hiệu quả, chúng tôi tiến hành nghiên cứu 187 trường hợp hệnh nhân đa chấn thương nhập khoa cấp cứu.
Mục tiêu: Khảo sát các kiểu rối loạn đông câm máu và sử dụng máu trên hệnh nhân đa chấn thương.
Đối tượng nghiên cứu: 187 hệnh nhân nhập Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy được chẩn đoán đa chấn thương từ 01/01/2009- 30/06/2010.
Phương pháp nghiên cứu: Hoi cứu mô tả.
Kết quả: – Tuổi trung hình là 35 tuổi, nam nhiêu hơn nữ. – Chấn thương 2 và 3 cơ quan chiếm đa số (72,8%). – Rối loạn đông máu ngoại sinh 20,4%, nội sinh: 15,3%, nội và ngoại sinh 11,1%, giảm tiểu câu 14%. Đặc hiệt có 4,3% rối loạn đông máu kiểu nội mạch lan tỏa. – Nong độ Hemoglobin trung hình là 9,9g/dl, có 21% hệnh nhân có thiếu máu nặng. – Có càng nhiêu chấn thương, rối loạn đông máu càng nặng. – Tỷ lệ hệnh nhân mổ (56,1%), mổ 1 lân chiếm đa số.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đa chấn thương là một cấp cứu ngoại khoa rất nặng, biến chứng thường gặp là rối loạn đông cầm máu, xử trí khó và thường tử vong(1’2’3’4’5). Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân đa chấn thương vào cấp cứu ngày càng tăng (2007: 106 trường hợp, 2008: 117 trường hợp, 2009: 149 trường hợp, 2010: 215 trường hợp).
Để đánh giá sớm và chính xác tình trạng rối loạn đông cầm máu trên bệnh nhân đa chấn thương giúp cho điều trị kịp thời và hiệu quả, chúng tôi tiến hành nghiên cứu 187 trường hợp bệnh nhân đa chấn thương nhập khoa cấp cứu.
Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi là khảo sát các kiểu rối loạn đông cầm máu và sử dụng máu trên bệnh nhân đa chấn thương.
Với các mục tiêu cụ thể như sau:
-Tỷ lệ bệnh nhân đa thương theo vị trí và số cơ quan bị thương.
– Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn đông máu ngoại sinh, nội sinh, đông máu nội mạch lan tỏa.
– Tỷ lệ các chỉ số huyết học và đông máu theo số cơ quan chấn thương.
-Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng máu và chế” phẩm máu.
-Tỷ lệ bệnh nhân mổ và sống còn.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết ke nghiên cứu
Hồi cứu mô tả.
Đối tượng nghiên cứu
Tất cả bệnh nhân nhập Khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy được chẩn đoán đa chấn thương từ 01/01/2009 – 30/6/2010.
Phương pháp nghiên cứu
Tiến hành hồi cứu 187 hồ sơ bệnh nhân đa
chấn thương, các dữ liệu thu thập theo bảng soạn trước, các số liệu được phân tích và xử lý thống kê bằng Stata.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất