khảo sát một số yếu tố lâm sàng liên quan và đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi sau trứng cá bằng áp nitơ lạnh

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi sau trứng cá bằng áp nítơ lạnh. Kết quả nghiên cứu cho thấy thẩm mĩ là tiêu chí đầu tiên mà bệnh nhân tới khám và điều trị chiếm 59,1%. 54,5% thương tổn ở vùng ngực và trước xương ức. Tỷ lệ xẹp thương tổn sẹo lồi hoàn toàn sau 6 tháng điều trị là 72,7%. Tỷ lệ giảm các triệu chứng cơ năng như ngứa, đau tại thương tổn là 84,2% và 94,3%. Bệnh nhân thường được điều trị từ 4- 6 lần. Tác dụng không mong muốn là giảm hoặc mất sắc tố sau điều trị là 81,8%. Điều trị sẹo lồi sau trứng cá bằng áp nítơ lạnh là phương pháp hiệu quả tương đối cao.

Sẹo lồi nguyên nhân do trứng cá là một bệnh lý thường gặp. Bệnh thường gặp ở những người trẻ tuổi, có tiền sử trứng cá nặng, điều trị không triệt để hoặc không điều trị. Thương tổn thường gặp ở vùng da căng như hai bên hàm, vùng ngực, vùng bả vai… dẫn đến mất thẩm mĩ và gây các triệu chứng cơ năng như ngứa, đau… tại thương tổn. Hình dạng của sẹo rất khác nhau, từ có chân, sù sì nhiều múi cho đến mềm mại với bề mặt nhẵn, ranh giới đều đặn, bờ sẹo chờm ra khỏi ranh giới với da lành. Có thể nhô cao khỏi bề mặt da lành từ vài mm đến 2-3cm. Mật độ sẹo có thể cứng và đàn hồi; thường gây ngứa và đau tại chỗ; sẹo có thể gây co kéo và hạn chế vận động của vùng cơ thể bị bệnh. Màu đỏ, tím hay cùng màu với màu da. Sẹo có thể liên tục phát triển, tăng kích thước trong một thời gian dài, không có biểu hiện sự thoái lui và rất dễ tái phát sau điều trị.
Điều trị sẹo lồi không chỉ nhằm đưa sẹo bệnh lý về trạng thái bình thường, hạn chế tái phát sẹo, phòng tránh những biến chứng do bệnh gây nên mà còn giải quyết yêu cầu về thẩm mĩ. Có nhiều phương pháp điều trị sẹo lồi như: phẫu thuật cắt bỏ, laser, áp lạnh, xạ trị, phủ gel Silicon, tiêm 5FU, corticosteroids vào nội thương tổn… hoặc phối hợp các biện pháp trên theo nhiều cách, tuy nhiên mỗi phương pháp có những ưu nhược điểm riêng và kết quả cũng khác nhau tùy từng nghiên cứu.
Tại khoa Laser Phẫu thuật, Bệnh viện Da liễu Trung ương, số BệNH NHÂN đến điều trị sẹo lồi ngày càng tăng. Phương pháp điều trị thường được chỉ định là tiêm corticoids nội thương tổn, tuy nhiên phương pháp này cần thận trọng khi chỉ định cho BệNH NHÂN bị sẹo lồi do nguyên nhân trứng cá, vì có thể làm nặng hơn tình trạng trứng cá của BệNH NHÂN. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: khảo sát một số yếu tố lâm sàng liên quan và đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi sau trứng cá bằng áp nitơ lạnh.