KHẢO SÁT NGUYÊN NHÂN TĂNG SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU TRÊN BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tăng sốlượng tiêu câu là một chỉ số huyết học thường gặp đối với bệnh nhân nội trú tại bệnh viện. Có 2 nhóm nguyên nhân chính là tăng tiêu câu thứ phát hoặc do bệnh lý huyết học (rối loạn sinh tủy hay hội chứng tăng sinh tủy). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu bước đâu tìm hiêu các nguyên nhân tăng số lượng tiêu câu trên các bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Chợ Rẫy đểkhuyến cáo cho bác sĩ lâm sàng xác định bệnh và xử trí thích hợp.
Mục tiêu: Khảo sát nguyên nhân tăng số lượng tiêu câu trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân có sốlượng tiêu câu > 500G/L, đang điêu trị nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 9/07/2011 đến ngày 16/07/2011.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Kết quả và bàn luận: Nghiên cứu 126 bệnh nhân nội trú có tăng tiêu câu ở Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả cho thấy tỉ lệ tăng tiêu câu thứ phát chiếm 86,5% trường hợp, tăng tiêu câu nguyên phát chiếm 11,9%, và kết hợp cả hai nguyên nhân 1,6%0. Trong nhóm nguyên nhân tăng tiêu câu thứ phát, đa số do nguyên nhân nhiễm khuẩn 29,7%, bệnh lý ác tính ngoài tủy 27,9%, nhiễm khuẩn kết hợp hậu phẫu 22,5%, chấn thương 22,5%0 và những nguyên nhân khác chiếm tỷ lệ thấp.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng số lượng tiểu cầu là một chỉ số huyết học thường gặp đối với bệnh nhân nội trú tại bệnh viện cũng như phát hiện tình cờ khi khám bệnh. Có 2 nhóm nguyên nhân chính là tăng tiểu cầu thứ phát hoặc do bệnh lý huyết học (rối loạn sinh tủy hay hội chứng tăng sinh tủy).
Mỗi ngày có trung bình 20 mẫu xét nghiệm công thức máu có tăng tiểu cầu được ghi nhận tại phòng xét nghiệm huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy. Với mục đích tìm hiểu các nguyên nhân tăng tiểu cầu trên bệnh nhân nội trú. Từ đó, có khuyến cáo để xác định bệnh cũng như hướng xử trí thích hợp cho các bác sĩ lâm sàng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu bước đầu tìm hiểu các nguyên nhân tăng số lượng tiểu cầu trên các bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Mục tiêu
Tổng quát
Khảo sát nguyên nhân tăng số lượng tiểu cầu trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Cụ thể
Tỷ lệ bệnh nhân tăng tiểu cầu theo: tuổi, giới.
Mức độ tăng tiểu cầu.
Mối liên quan giữa thể tích hồng cầu (MCV) và tăng tiểu cầu.
Tỷ lệ bệnh nhân tăng tiểu cầu thứ phát, hay nguyên phát.
TỔNG QUAN TÀI LIỆU Định nghĩa
Tăng số lượng tiểu cầu hoặc là do cơ chế’ thứ phát (qua hệ cytokine)( 2365) hoặc do tăng sản xuất quá mức của tiểu cầu do tăng sinh ác tính mẫu tiểu cầu hay clon tiểu cầu(78).
Tăng tiểu cầu thứ phát (Reactive thrombocytosis): Thường do bệnh lý như chấn
autonomous thrombocytosis. thương, nhiêm khuẩn hay phẩu thuật… Sau khi giải quyết các nguyên nhân này thì số lượng tiểu cầu trở về bình thường.
Tăng tiểu cầu nguyên phát (Autonomous thrombocytosis): Do rối loạn sinh tủy hay tăng sinh tủy mạn như: tăng tiểu cầu nguyên phát, đa hồng cầu nguyên phát, bạch cầu mạn dòng tủy, xơ tủy.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất