Khảo sát nhu cầu phục vụ các suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018

Đề tài nghiên cứu khoa học công nghệ cấp trường Khảo sát nhu cầu phục vụ các suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018.Dinh dưỡng là nền tảng của sức khỏe, không chỉ nuôi song cơ the ma con có vai trò cực kỳ quan trọng trong điều trị đối với một số bệnh. Dinh dưỡng tốt sẽ giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện, giảm được chi phí cho bệnh nhân và xã hội, đồng thời góp phần nâng cao chất lượng trong điều trị [35]. Vì vậy, chăm sóc dinh dưỡng không thể thiếu được trong các biện pháp chữa bệnh và phục hồi sức khỏe tại bệnh viện. Tuy nhiên, hiện nay, suy dinh dưỡng trong điều trị lâm sàng khá phổ biến, còn ít quan tâm ở Việt Nam, thông thường người bệnh thiếu hụt cả protein và năng lượng. Đặc biệt, tỷ lệ suy dinh dưỡng của bệnh nhân nặng khi nhập viện là rất cao 40 60% [22]. Các nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2017 ghi nhận tỷ lệ suy dinh dưỡng ở Khoa Nội tổng hợp là 53,8% [8] và Khoa Ngoại tổng hợp là 35,7% [23]. Trong khi đó, suy dinh dưỡng của bệnh nhân nằm viện có liên quan đến kết cục lâm sàng không thuận lợi như gia tăng biến chứng, tỷ lệ tửvong và kéo dài thời gian nằm viện cũng như chi phí điều trị [31]. 

Tại Việt Nam, Chỉ thị 07/2001/CT-BYT ngày 05/07/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phục hồi và xây dựng khoa Dinh Dưỡng bệnh viện và Thông tư 08/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn công tác dinh dưỡng tiết chế trong bệnh viện đã được thực hiện [1], [3]. Trên cơ sở đó, các bệnh viện trong cả nước thời gian gần đây chú trọng đến việc phát triển khoa dinh dưỡng nhằm phục vụ cho các đối tượng có nhu cầu về ăn uống trong quá trình điều trị và lưu trú tại bệnh viện. Nhu cầu về sửdụng dịch vụ chăm sóc dinh dưỡng tăng cao, có khoảng 20 – 40% người bệnh trong Bệnh viện cần chế độ ăn điều trị [12]. Tuy nhiên những hạn chế ảnh hưởng đến nhu cầu sử dụng dịch vụ dinh dưỡng vẫn còn tồn tại như: nhân lực, cơ sở vật chất, qui trình kiểm soát phục vụ hoặc các hình thức dịch vụ để người bệnh được phục vụ tốt hơn [9]. 
Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ được thành lập và đi vào hoạt động từ năm 2011 với nhiệm vụ phục vụ và chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt là khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long [4]. Với qui mô giường bệnh ngày càng gia tăng, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nói chung và chăm sóc dinh dưỡng nói riêng luôn là vấn đề quan tâm của đội ngũ nhân viên y tế. Hiện tại, một số hình thức chăm sóc dinh dưỡng đã thực hiện tại các khoa lâm sảng như nuôi ăn qua đường tĩnh mạch, nuôi ăn qua ống thông dạ dày cho các trường hợp bệnh lý đặc biệt có nhu cầu. Tuy nhiên, việc cung cấp các suất ăn phù hợp bệnh lý cho bệnh nhân chưa được triển khai trong toàn bệnh viện. Vì vậy, để có cơ sở cho việc triển khai loại hình dịch vụ đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát nhu cầu phục vụ các suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018”. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để tham mưu cho các cấp lãnh đạo của Bệnh viện trong việc lập kế hoạch và triển khai cung cấp các suất ăn phù hợp bệnh lý đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người bệnh nội trú; Từ đó, góp phần làm tăng sự hài lòng của bệnh nhân, nâng cao chất lượng điều trị toàn diện cho người bệnh khi lưu trú tại bệnh viện. Nghiên cứu được tiến hành với các mục tiêu sau đây: 
Mô tả đặc điểm chế độ ăn của bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 
Xác định tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú có nhu cầu phục vụ suất ăn bệnh lý tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 
Xác định các yếu tố liên quan đến nhu cầu phục vụ suất ăn bệnh lý của bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.

MỤC LỤC 
Lời cam đoan 
Lời cảm ơn 
Mục lục 
PHẦN 1. TỔM TẤT ĐỂ TẢI 
PHẦN 2. TOÀN VĂN CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 
Danh mục các chữ viết tất 
Danh mục các bảng 
Danh mục các biểu 
ĐẶT VẤN ĐỀ 
1 
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU. 
3 
1.1 Một số khái niệm liên quan…… 3 
1.1.1 Khái niệm nhu cầu. 
3 
1.1.2 Nhu cầu dinh dưỡng. 3 
1.1.3 Nhu cầu cung cấp suất ăn điều trị 5 
1.2 Tình trạng dinh dưỡng và chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân 5 
1.2.1 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nội trú….. 5 
1.2.2 Qui trình chăm sóc dinh dưỡng của bệnh nhân nội trù 
7 
1.2.3 Hiệu quả của chăm sóc dinh dưỡng tốt cho bệnh nhân nội trú. 8 
1.3 Tình hình cung cấp suất ăn cho bệnh nhân nội trú và các yếu tố 
10 
1.3.1 Tình hình cung cấp suất ăn cho bệnh nhân. 
10 
1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp suất ăn trong bệnh viện…. 13 
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. 
20 
2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu. 20 
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu. 20 
2.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu. 20 
2.2 Phương pháp nghiên cứu.. 20 
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu. 

2.2.2 Cỡ mẫu 20 
2.2.3 Phương pháp lấy mẫu. 21 
2.2.4 Biển số nghiên cứu 21 
2.3 Xử lý và phân tích số liệu.. 27 
2.4 Đạo đức trong nghiên cứu. 27 
Chương 3. KẾT QUẢ….. 
28 
3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 28 
3.2 Đặc điểm chế độ ăn của bệnh nhân 30 
3.3 Đặc điểm nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý và các yếu tố 36 
3.3.1 Nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý… 36 
3.3.2 Các yếu tổ liên quan đến nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý. 
Chương 4. BÀN LUẬN. 
39 
45 
4.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 45 
4.2. Đặc điểm chế độ ăn của bệnh nhân. 47 
4.3 Đặc điểm nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý và các yếu tố 50 
4.3.1 Đặc điểm nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý 51 
4.3.2 Các yếu tố liên quan đến nhu cầu cung cấp suất ăn bệnh lý. 53 
KẾT LUẬN 
56 
KIẾN NGHỊ 
58 
TÀI LIỆU THAM KHẢO 
PHỤ LỤC 
Phụ lục 1. Bộ câu hỏi 
Phụ lục 2. Danh sách đối tượng nghiên cứu