Khảo sát những thuộc tính âm học ở những người nói giọng thực quản để đưa ra được bài tập có tỷ lệ thành công cao

Mục tiêu:Khảo sát những thuộc tính âm học ở những người nói giọng thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:40 bệnh nhân nói giọng thực quản tiếng Bắc bộ, được phân tích giọng nói qua các chỉ số Jitter, Shimmer, HNR. So sánh đối chiếu với nhóm chứng ở người bình thường theo kết quả của viện ngôn ngữ. Kết quả:Nguyên âm A: Chỉ số Jitter 74,66% và Shimmer 75,42% có kết quả bình thường, HNR 48,47% có biểu hiện rối loạn ngôn ngữ nặng. Nguyên âm U: 78,62% bệnh nhân có trị số Jitter và Shimmer 68,98% trong giới hạn bình thường. 66,75% bệnh nhân có biểu hiện rối loạn nặng qua chỉ số HNR. Nguyên âm I biểu hiện bình thường trên chỉ số Jitter là 10,25%, và trên chỉ số Shimmer 12,75% và HNR rối loạn nặng 64,34%. Phụ âm tắc, phụ âm xát, phụ âm rung có chỉ số Jitter và Shimmer bình thường cao. Phụ âm nổ và phụ âm bật hơi có biểu hiện rối loạn ngôn ngữ nặng. Kết luận: Giọng
thực quản thể hiện tốt được nguyên âm A, U, các phụ âm tắc, phụ âm xát và phụ âm rung. Các âm khó thực hiện được là nguyên âm I, phụ âm nổ và phụ âm bật hơi. Tiếng rè của dịch dạ dày lẫn trong không khí làm tiếng bệnh nhân nói giọng thực quản phát âm ra có độ ồn khá lớn.

Ung thư thanh quản là loại khối u ác tính gặp phổ biến trong các ung thư đầu mặt cổ với số lượng bệnh nhân đứng thứ hai sau ung thư vòm mũi họng. Theo thống kê của khoa b1 lượng bệnh nhân một năm có khoảng 200 bệnh nhân trong đó những bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ
thanh quản toàn phần từ 80 – 90 trường hợp. Sau khi cắt bỏ thanh quản toàn phần, khối u đã được loại bỏ nhưng bệnh nhân sau đó không nói được, không giao tiếp được với gia đình và xã hội, nhiều bệnh nhân xuất hiện bệnh trầm cảm, ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ [5, 7].
Giọng thực quản là phương pháp ưu việt được 92% bệnh nhân lựa chọn [1]. Tuy nhiên phương pháp luyện tập để thành công hoàn toàn không đơn giản. Màng thực quản hoạt động không phải với chức năng để phát âm vì vậy muốn tạo ra lời nói ở bộ phận này bệnh nhân phải được huấn luyện theo bài tập thích hợp [5].
Tiếng Việt là một ngôn ngữ đơn âm tiết, mỗi âm tiết đều là một đơn vị có nghĩa chính vì vậy đây là một điều kiện thuận lợi sẵn có cho người Việt Nam. Xét về sinh lí phát âm, bất cứ hoạt động nào của người nói trong quá trình tạo thanh (phonation) và cấu âm (Articulation) đều có thể tạo ra những sóng âm không có chu kì, được điều biến bởi sự hoạt động bên trong của các xung lực, dòng khí, dịch thể, của các cơ trong cơ thể người nói [9,10]. Như vậy, các thuộc tính âm học với các chiều kích đủ lớn, có thể đo đếm được[2, 3]. Mục tiêu:
Khảo sát những thuộc tính âm học ở những người nói giọng thực quản để đưa ra được bài tập có tỷ lệ thành công cao