KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NEOPTERIN HUYẾT THANH TRONG NHIỄM TRÙNG HUYẾT VÀ CHOÁNG NHIỄM TRÙNG
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NEOPTERIN HUYẾT THANH TRONG NHIỄM TRÙNG HUYẾT VÀ CHOÁNG NHIỄM TRÙNG
Nguyễn Thanh Trầm, Lê Xuân Trường
TÓM TẮT :
Mở đầu: Neopterin tăng cao trong máu từ các monocyte/macrophage do sự kích hoạt của interferon- khi cơ thể nhiễm siêu vi. Một số nghiên cứu gần đây ghi nhận nồng độ neopterin tăng cao khi bị nhiễm trùng huyết có biến chứng. Để xác định giá trị của neopterin trong nhiễm trùng huyết, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này.
Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán của neopterin trên các bệnh nhân nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích ở 3 nhóm nghiên cứu: nhóm chứng (n=30), nhóm nhiễm siêu vi (n=38) và nhóm nhiễm trùng huyết (n=31). Định lượng neopterin hãng B.R.A.H.M.S (Đức), phương pháp ELISA (Enzyme Immuno-Assay) tại khoa Sinh Hoá bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2007 đến tháng 10/2008.
Kết quả: Trị số trung bình của các xét nghiệm ở nhóm chứng lần lượt như sau: XTBPCT = 0,10 0,05ng/mL, XTBCRP = 0,65 0,77mg/L, XTBNEO = 5,49 1,76mmol/L. Trị số trung bình của các xét nghiệm nhóm nhiễm siêu vi lần lượt như sau: XTBPCT = 0,27 0,31ng/mL, XTBCRP = 3,07 3,89mg/L, XTBNEO = 27,96 9,84mmol/L. Trị số trung bình của các xét nghiệm nhóm nhiễm trùng huyết lần lượt như sau: XTBPCT = 117,73 56,94ng/mL, XTBCRP = 84,66 111,63mg/L, XTBNEO = 86,30 93,22mmol/L. Thống kê cho thấy có sự khác biệt về nồng độ neopterin giữa 3 nhóm nghiên cứu và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p< 0,001). Thống kê cũng ghi nhận có sự khác biệt về nồng độ PCT và CRP giữa 3 nhóm nghiên cứu và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p< 0,001).
Kết luận: Nồng độ neopterin tăng cao trong nhiễm siêu vi, CRP và procalcitonin không tăng trong nhiễm siêu vi. Trong nhiễm trùng huyết, nhất là nhiễm trùng huyết nặng và choáng nhiễm trùng có suy đa cơ quan thì neopterin cũng tăng cao như CRP và procalcitonin.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất