KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW MỚI CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW MỚI CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Mạnh Tường Nguyễn 1, Bích Nga Vũ 1
Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát nồng độ NT –proBNP huyết thanh ở bệnh nhân (BN) Basedow mới chẩn đoán tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến nồng độ NT –proBNP huyết thanh ở BN Basedow mới chẩn đoán. Đối tượng nghiên cứu: 97 bệnh nhân mới được chẩn đoán Basedow lần đầu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 9 năm 2022, được làm xét nghiệm NT –proBNP huyết thanh và siêu âm Doppler tim đánh giá một số chỉ số hình thái và chức năng tim. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình: 38,55 ± 12,84, tỉ lệ nữ/nam: 3,4/1. Nồng độ NT –proBNP ở BN nữ cao hơn BN nam, mức tăng NT – proBNP tỷ lệ thuận với nồng độ FT4 và TrAb máu, đường kính nhĩ trái và áp lực động mạch phổi tâm thu (ALĐMPTT), sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Kết luận: Nồng độ NT –proBNP liên quan có ý nghĩa thống kê với giới tính, FT4, TrAb huyết thanh và một số chỉ số hình thái, chức năng tim trên siêu âm ở BN Basedow mới được chẩn đoán.

Basedow  là  bệnh  cường  chức  năng  tuyến giáp kết hợp với phì đại bướu giáp lan tỏa do tăng tiết quá nhiều và không thể kìm hãm được của hormon tuyến giáp, gây ra sự rối loạn điều hòa nội môi. Bệnh Basedow là bệnh lý nội tiết rất thường  gặp,  được  đặc  trưng  bằng  tình  trạng nhiễm độc hormon tuyến giáp biểu hiện ở nhiều cơ quan như tuyến giáp, hệ thống thần kinh, cơ xương, mắt và đặc biệt là hệ tim mạch. Dưới sự tác động của hormon tuyến giáp, biểu hiện tim mạch vừa là triệu chứng vừa là biến chứng,cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân  Basedow.  Peptide  lợi  niệu  não  gốc  N-N terminal   proBrain   Natriuretic   peptide   (NT –proBNP) được nhận thấy là một dấu ấn sinh học liên quan tới các biểu hiện tổn thương tim mạch ở bệnh nhân (BN)  Basedow. Kết quả  từ nhiều nghiên  cứu  cho  thấy  có  sự  gia  tăng  đáng  kể nồng  độ  NT –proBNP  ở  BN  Basedow,  kể  cả những BN mới được chẩn đoán.  Đây là hậu quả của tình trạng tăng cung lượng tim làm tăng sức nén huyết động trong buồng tim, tăng nhịp tim, tăng sức co bóp cơ tim do tác động của hormone tuyến giáp. Nồng độ NT –proBNP tăng cao trong máu khi BN có sự biến đồi về cấu trúc và chức năng tim. Để làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh, việc phát hiện sớm các tổn thương tim mạch trên BN Basedow là rất quan trọng. Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu về nồng độ NT –proBNP  trên bệnh  nhân  cường  giáp  cũng  như  Basedow  mới được chẩn đoán, nhưng ở Việt Nam hiện nay chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá vấn đề này, vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu sau:1)Khảo  sát  nồng  độ NT –proBNP  huyết thanh ở bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 2)  Nhận  xét  một  số  yếu  tố  liên  quan  đến nồng độ NT –proBNP huyết thanh ở bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán.