KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN I MÁU Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN
Nhồi máu cơ tim là bệnh có tử vong cao, khoảng một nửa số bệnh nhân chết trước khi kịp đến bệnh việnD Việc chẩ n đoán cần phải được thực hiện nhanh chóng và chính xác nhằm làm giảm thiểu tổn thương cơ tim và những biến chứng nguy hiểm sinh mạng. Cùng với sự tiến bộ y học, Troponin đã được ứng dụng vào chẩn đoán nhồi máu cơ tim và nhanh chóng cho thấy sự ưu việt của nó so với các dấu ấn sinh học
khác vì tính nhạy cảm và đặc hiệu khá cao. Tuy vậy, các Troponin cũng không phải là đặc hiệu 100% cho sự hoại tử cơ tim(9). Nhiều nghiên cứu trên thế giới vẫn đang tiếp tục được tiến hành nhằm xác đinh liệu dấu ấn sinh học của sự hoại tử cơ tim được coi là chuyên biệt nhất này có thể tăng trong những tình huống nào khác ngoài nhồi máu cơ tim hay không.
Tại Việt Nam, Troponin đã được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, có rất ít công trình nghiên cứu xác đinh nồng độ ngưỡng của Troponin I trong các bệnh lý ngoài nhồi máu cơ tim(12). Vì nhiều cơ chế còn chưa được rõ, người ta nhận thấy các Troponin vẫn tăng trong một số trường hợp bệnh lý khác ngoài nhồi máu cơ tim, trong đó có BTM. Ngoài ra, trong các dạng đồng phân Troponin (cTnT, cTnl) được sử dụng để chẩn đoán, cTnT đã được chứng minh tăng trong nhiều trường hợp hơn so với cTnI(6). Vấn đề được đặt ra là trên những đối tượng bệnh thận này, Troponin có còn giá tri để chẩn đoán có nhồi máu cơ tim thực sự hay không? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm khảo sát nồng độ Troponin I ở bệnh nhân BTM khi không có nhồi máu cơ tim cấp, để từ đó tìm hiểu xem liệu bệnh lý này có làm tăng Troponin I hay không khi không có hoại tử cơ tim kèm theo.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất