KHẢO SÁT PHẪU THUẬT RẠCH VÙNG RÌA GIÁC MẠC ĐIỀU CHỈNH LOẠN THỊ SAU MỔ ĐỤC THỂ THỦY TINH
KHẢO SÁT PHẪU THUẬT RẠCH VÙNG RÌA GIÁC MẠC ĐIỀU CHỈNH LOẠN THỊ SAU MỔ ĐỤC THỂ THỦY TINH
Thái Xuân Đào, Nguyễn Thành Long, Lương Ngọc Tuấn
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật rạch vùng rìa giác mạc điều chỉnh loạn thị sau mổ đục TTT.
Phương pháp: Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng, không nhóm chứng, hàng loạt ca trên 41 mắt của 32 bệnh nhân có loạn thị giác mạc sau mổ đục TTT. Bệnh nhân được phẫu thuật rạch vùng rìa giác mạc (Limbal Relaxing Incision – LRI) để điều chỉnh loạn thị sau mổ đục TTT bằng dao kim cương, dựa vào toán đồ của Gill & Gayton. Sau đó được theo dõi sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Ghi nhận sự thay đổi của độ loạn thị giác mạc (SimK/ bản đồ giác mạc Orsbcan II), thị lực không chỉnh kính (UCVA), thị lực tốt nhất sau chỉnh kính (BCVA), các biến chứng trong và sau phẫu thuật. Không điều chỉnh gì theo giới hoặc tuổi. Tất cả các trường hợp được theo dõi ít nhất 6 tháng.
Kết quả: Độ loạn thị giác mạc trung bình trước và sau phẫu thuật lần lượt là 2,08 ± 0,81D và 1,04 ± 0,55D (P< 0,05). Độ loạn thị trung bình giảm được 1,04D. Thị lực không chỉnh kính (UCVA) trung bình tăng từ 0,38 ± 0,13 lên 0,13 ± 0,09 (theo logMAR) 6 tháng sau mổ. Không có bệnh nhân nào bị mất thị lực tốt nhất với kính (BCVA). Chỉ số hiệu quả là 0,89 và chỉ số an toàn là 1,00. Không có biến chứng sau mổ nào trầm trọng.
Kết luận: LRI là một phương pháp đơn giản, hiệu quả, an toàn, chi phí thấp và có tính khả thi cao trong việc điều chỉnh loạn thị tồn dư sau mổ đục TTT.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất