KHẢO SÁT SAU PHẪU THUẬT TIM BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH (MSCT 64-640)

KHẢO SÁT SAU PHẪU THUẬT TIM BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH (MSCT 64-640)

Bệnh tim bẩm sinh chiếm khoảng 2% toàn bộ số trẻ sinh ra còn sống, những năm gần đây việc chẩn đoán và điều trị bệnh tim bẩm sinh có nhiều tiến bộ đáng kể, giúp cải thiện tỷ lệ sống còn và làm tăng chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh. Có nhiều phương tiện giúp chẩn đoán   cũng như theo dõi bệnh tim bẩm sinh trước và sau khi phẫu thuật:  X-Quang, điện tâm đồ, siêu âm tim, MRI, MDCT và chụp mạch máu can thiệp… X-Quang ngực thẳng và điện tâm đồ gợi ý chẩn đoán như hình ảnh trong tứ chứng Fallot hay APSO, tim có hình hia vì mỏm tim được nâng cao do phì đại thất phải và đường cong lõm ở bên trái do thân động mạch phổi không hay có giảm sản. Kích thước tim, mạch máu phổi tăng hay giảm.
Siêu âm tim là một phương tiện chẩn đoán ban đầu giúp phát hiện bệnh trong đa số các trường hợp, nhưng vẫn còn một số giới hạn đối với bệnh tim bẩm sinh phức tạp cũng như khảo sát các cấu trúc mạch máu gần tim.
Chụp cộng hưởng từ đánh giá tốt về giải phẫu và chức năng của tim, tuy nhiên thời gian chụp kéo dài và cần phải gây mê. Ngoài ra, việc sử dụng hình ảnh MRI cũng hạn chế chỉ định ở những bệnh nhân có đặt máy tạo nhịp hoặc máy khử rung.
Thông tim chọn lọc có thể đo được áp lực mạch máu phổi, khảo sát chi tiết sự phân bố tưới máu phổi.
Hơn nữa đối với bệnh không lỗ van động mạch phổi kèm  thông  liên  thất  thể  nhẹ  (tổn  thương  chỉ  ảnh hưởng đến van động mạch phổi, van động mạch phổi dạng màng không được thủng) thì thông tim để chẩn đoán và cũng để điều trị làm thủng van động mạch phổi, nong bằng bóng, để thành lập sự thông thươnggiữa thất phải và thân động mạch phổi. Tuy nhiên, thông tim chụp mạch là một kỹ thuật xâm lấn mà có những bất lợi như: thời gian kéo dài, cần phải gây mê, đưa kim vào động mạch, và những biến chứng mạch máu sau can thiệp. Ngoài ra còn có sự chồng lắp hình trong kỹ thuật ghi hình của thông tim chụp mạch và nhiễm xạ cao.