KHẢO SÁT SIÊU ÂM LÒNG HẬU MÔN VỚI HYDROGEN PEROXIDE TRONG BỆNH RÒ HẬU MÔN VÀ RÒ HẬU MÔN – ÂM ĐẠO
KHẢO SÁT SIÊU ÂM LÒNG HẬU MÔN VỚI HYDROGEN PEROXIDE TRONG BỆNH RÒ HẬU MÔN VÀ RÒ HẬU MÔN – ÂM ĐẠO
Võ Tấn Đức*, Nguyễn Quang Thái Dương*, Đỗ Hải Thanh Anh*, Đặng Nguyễn Trung An*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Siêu âm lòng hậu môn (SALHM) là phương pháp tốt để phát hiện những bệnh của ống hậu môn, nhất là rò hậu môn. SALHM với chất tăng tương phản hydrogen peroxide (HP) để chẩn đoán rò hậu môn có vai trò quan trọng trong việc thiết lập được tương quan của đường rò với các cơ thắt, phân biệt được rò đơn giản hay phức tạp và mô tả được vị trí của lỗ trong.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu bệnh rò hậu môn trong 10 tháng (9/2003 – 6/2004) tại BV ĐHYD TPHCM và BV NDGĐ. SALHM với đầu dò xoay3600 tần số 10 MHz của máy B/K Hawk 2102-EXL và xử lý hình ảnh tái tạo 3 chiều trên phần mềm “BK3Di Type 6503”. Đối chiếu kết quả SALHM có dùng chất tăng tương phản HP với kết quả của phẫu thuật, được chọn là tiêu chuẩn vàng.
Kết quả: Khảo sát trên 132 bệnh nhân (109 nam, 23 nữ, tuổi trung bình 49,67) có các loại rò hậu môn khác nhau và rò hậu môn-âm đạo. SALHM với HP đã phát hiện lỗ trong trong tất cả 132 bệnh nhân, đặc biệt có 6 trường hợp có 2 lỗ trong. Xếp loại rò theo Parks và cs. chúng tôi có 15 rò dưới da niêm mạc, 3 rò liên cơ thắt, 58 rò xuyên cơ thắt thấp, 55 rò xuyên cơ thắt cao và 1 rò trên cơ thắt, trong đó có 2 trường hợp rò hậu môn-âm đạo. Các đường nhánh gặp ở 34 bệnh nhân (25,8%) bao gồm 16 trường hợp nhánh đi trong mặt phẳng liên cơ thắt, 16 nhánh dạng móng ngựa và 2 nhánh đi xuyên cơ nâng. Đối chiếu với kết quả phẫu thuật, tỉ lệ chính xác chung trong chẩn đoán rò hậu môn bằng SALHM dùng HP làm chất tương phản là 96,2%.
Kết luận: SALHM với chất tăng tương phản HP là một phương pháp đơn giản, rẻ tiền, an toàn và có độ chính xác cao trong việc xác định lỗ trong, xếp loại đường rò, phát hiện các nhánh phụ trong bệnh rò hậu môn và rò hậu môn-âm đạo
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất