KHẢO SÁT SỰ BIỂU HIỆN CỦA GENE QUY ĐỊNH THỤ THỂ GLUCOCORTICOIDS TRONG VIÊM MŨI XOANG MẠN CÓ POLYP MŨI
KHẢO SÁT SỰ BIỂU HIỆN CỦA GENE QUY ĐỊNH THỤ THỂ GLUCOCORTICOIDS TRONG VIÊM MŨI XOANG MẠN CÓ POLYP MŨI
Nguyễn Nam Hà*, Nguyễn Thị Ngọc Dung**, Huỳnh Khắc Cường**, Phạm Hùng Vân***
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và mục tiêu: Glucocorticoids (GC) là nhóm thuốc hiệu quả trong điều trị các bệnh lý viêm. Tuy nhiên, trong viêm mũi xoang mạn (VMXM) có polyp mũi, một số polyp mũi đáp ứng kém với GC. Sự đáp ứng GC được cho là có liên quan đến số lượng và chất lượng của Thụ thể Glucocorticoids alpha (hGRα)trong mô polyp mũi. Do đó chúng tôi khảo sát sự biều hiện của gene hGRα ở các bệnh nhân VMXM có polyp mũi.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu phân tích cắt ngang, từ tháng 3 đến tháng 11/ 2013. Đối tượng nghiên cứu là 27 bệnh nhân VMXM có polyp mũi thuộc nhóm bệnh và 15 bệnh nhân chỉnh hình phức hợp hàm gò má thuộc nhóm chứng. Các bệnh nhân nhóm bệnh được sinh thiết polyp trước và sau đợt điều trị GC 3 tuần. Chúng tôithực hiện xét nghiệm phân tích các mRNA biểu hiện của hGRαgene trong mô polyp mũi và mô chứng qua kỹ thuật RT-PCR.
Kết quả: mRNA biểu hiện của hGRα gene(chỉ số hGRα mRNA/ β-actin mRNA)trong mô polyp mũi cao hơn mô chứng 2,84 lần, có ý nghĩa thống kê. Trongnhóm bệnh, nhóm đáp ứng với GC có chỉ số mRNA cao và giảm xuống sau điều trị GC, nhóm không đáp ứng với GC vẫn còn tăng cao sau điều trị GC.
Kết luận: hGRα mRNA trong mô polyp mũi cao hơn trong mô chứng. Chỉ số hGRα mRNAtrong mô polyp mũicó thể là 1 thông số đánh giá sự đáp ứng với với GC trong điều trị VMXM có polyp mũi.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bernard P.S, (2006) The Pharmacologic Basis of Therapeutics, Mc Graw- Hill.
2. Cato A, Wade E. (1996) Molecular mechanisms of antiinflammatory action of glucocorticoids. Bioessays;18: 371-8.
3. Huỳnh Khắc Cường (2006), Cập nhật chẩn đoán và điều trị Bệnh lý mũi xoang, Nhà xuất bản Y học, tp.HCM,. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 22 Chuyên Đề Tai Mũi Họng
4. Kang JM, Cho JH, Won YS, Kim SS, Cgang HS, Yonn HR (2000). Expression of glucocorticoid receptor in nasal polyps and nasal mucosa. Korean J Otolaryngol;43: 731-6.
5. Leung DY, Bloom JW. (2003) Update on glucocorticoid action and resistance.J Allergy Clin Immunol;111: 3-22.
6. Lund VJ, Black JH, Szabó LZ (2004), Efficacy and tolerability of budesonide aqueous nasal spray in chronic rhinosinusitis patients. Rhinology.;42(2): 57.
7. Ngô Văn Công, Nguyễn Đình Bảng, Huỳnh Khắc Cường, (2009) Hiệu quả ngăn ngừa tái phát polyp mũi xoang sau phẫu thuật nội soi bằng steroids xịt liều cao, Y học Tp. HCM, tập 13, phụ bản 1,.
8. Oakley RH, Jewell CM, Yudt MR, Bofetiado DM, Cidlowski JA. (1999) The dominant negative activity of the human glucocorticoid receptor beta isoform. Specificity and mechanisms of action.J Biol Chem;274: 27857-66.
9. Rosenwasser L, Klemm JD, Klemm DJ, Drazen JM, Burchard EG, Leung DYM. (2001) Association of asthmatic steroid insensitivity with an IL-4 gene promoter polymorphism. J Allergy Clin Immunol;107: S235.
10. Webster JC, Oakley RH, Jewell CM, Cidlowski JA. (2001) Proin-flammatory cytokines regulate human glucocorticoid receptor gene expression and lead to the accumulation of the dominant negative beta isoform: a mechanism for the generation of glucocorticoid resistance. Proc Natl Acad Sci USA;98: 6865-70.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất