KHẢO SÁT SỰ KHÁC BIỆT VỀ GIỚI, YẾU TỐ NGUY CƠ, BỆNH LÝ ĐI KÈM, NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ LÂM SÀNG ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP THEO TUỔI
KHẢO SÁT SỰ KHÁC BIỆT VỀ GIỚI, YẾU TỐ NGUY CƠ, BỆNH LÝ ĐI KÈM, NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ LÂM SÀNG ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP THEO TUỔI
Nguyễn Văn Dũng(1), Nguyễn Thi Hùng(2)
TÓM TẮT :
Cơ Mục tiêu: Đột quỵ thiếu máu não cấp có những đặc điểm khác nhau theo từng lứa tuổi. Việc so sánh đột quỵ thiếu máu não cấp giữa người trẻ và người lớn tuổi hơn còn hạn chế.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả, đối tượng là những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp lần đầu nhập khoa Nội Thần Kinh Bệnh Viện Chợ Rẫy và khoa Nội Thần Kinh B Bệnh Viện 115 trong vòng 72 giờ sau khởi phát triệu chứng. Những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp được so sánh giữa những người trẻ tuổi (nhỏ hơn hay bằng 45 tuổi) và những người lớn tuổi hơn (lớn hơn 45 tuổi).
Kết quả: Có 426 trường hợp đột quỵ thiếu máu não cấp, trong đó có 45 trường hợp trẻ tuổi chiếm tỉ lệ 10,56% và 381 trường hợp lớn tuổi hơn chiếm tỉ lệ 89,44%. Trong số những bệnh nhân trẻ tuổi thường gặp là nam giới (77,78% đối lập với 55,12%, p=0,004); những yếu tố nguy cơ thường gặp là không vận động thể dục (93,33% đối lập với 77,17%, p=0,012), uống rượu nhiều (15,56% đối lập với 4,20%, p=0,001), hút thuốc lá (64,44% đối lập với 33,33%, p<0,001); những yếu tố nguy cơ ít gặp hơn là tăng huyết áp (28,8% đối lập với 76,90%, p<0,001), rối loạn lipide máu (51,11% đối lập với 77,17%, p<0,001), tổn thương động mạch cảnh (29,41% đối lập với 78,5%, p<0,001); nguyên nhân ít gặp hơn là bệnh động mạch lớn (4,44% đối lập với 15,75%, p=0,042), bệnh động mạch nhỏ (6,67% đối lập với 23,62%, p=0,009); bệnh lý đi kèm thấp hơn (28,89% đối lập với 51,71%, p=0,004); hậu quả lâm sàng tốt (mRS từ 0 đến 2) cao hơn (64,44% đối lập với 47,51%, p=0,032). Sau khi phân tích hồi quy đa biến, nơi cư trú và cl- là yếu tố tiên lượng độc lập của bệnh nhân trẻ tuổi, NIHSS và tình trạng hôn nhân là yếu tố tiên lượng độc lập của bệnh nhân lớn tuổi hơn.
Kết luận: Những bệnh nhân trẻ tuổi thường gặp là nam giới, có những yếu tố nguy cơ và nguyên nhân khác với bệnh nhân lớn tuổi hơn, có bệnh lý đi kèm thấp hơn và hậu quả lâm sàng tốt hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất