KHẢO SÁT TỈ LỆ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN
KHẢO SÁT TỈ LỆ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨNPHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNGChu Thị Hải Yến*, Phạm Thị Huỳnh Giao*, Nguyễn Thị Hiếu Hòa*, Trần Ngọc Thảo*, Hồ Thị Hòa*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ đề kháng kháng sinh và đặc điểm đề kháng kháng sinh của vi khuẩn phân lập tại Bệnh viện.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Kết quả: Có 2.475 mẫu kết quả định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ thu thập từ 1.165 bệnh nhân đượckhảo sát, trong đó vi khuẩn gram âm gấp 3,3 lần vi khuẩn gram dương, thường gặp nhất là Acinetobacterbaumannii; Escherichia coli; Staphylococcus aureus; Klebsiella pneumoniae; và Pseudomonas aeruginosa.Acinetobacter baumannii thường gặp nhất trong bệnh phẩm đàm (36%). Pseudomonas aeruginosa vàStaphylococcus aureus thường gặp nhất trong máu (25% và 24%). Escherichia coli thường gặp nhất trong nướctiểu (48%). Staphylococcus aureus và Escherichia coli thường gặp nhất trong dịch cấy của da/mô mềm (28% và26%). 61% Staphylococcus aureus kháng Methicillin. 33% VK đường ruột có khả năng tiết men ESBL, trong đócao nhất là Escherichia Coli (40%) và Klebsiella pneumoniae (30%). Macrolides, Licosamides và Cephalosporinthế hệ thứ 2 có tỉ lệ đề kháng cao nhất. Các phối hợp kháng sinh nhóm PNC với thành phần ức chế men β‐Lactamase, Cephalosporin thế hệ thứ 2, 3, Cephalosporin thế hệ thứ 4, các Quinolones, Aminoglycosides đều có tỉlệ đề kháng từ 50% đến 60%. Nhóm Carbapenem có tỉ lệ bị đề kháng 32%. Nhóm vi khuẩn gram âm có tỉ lệ bịkháng thấp nhất với Cefoperazone+Sulbactam (11%), Ertapenem (20%); Piperacillin+Tazobactam (38%) vàImipenem (39%). Nhóm vi khuẩn gram dương có có tỉ lệ kháng thấp với Teicoplanin (7%), Imipenem (9%),Vancomycin (13%), Chloramphenicol (26%). Acinetobacter baumannii có mức độ đề kháng kháng sinh cao nhấtvà với đa số kháng sinh thường dùng. Imipenem có tỉ lệ đề kháng 78%, duy nhất có Cefoperazone+Sulbactam cómức đề kháng thấp 16%. Không có kết quả đề kháng với Colistin của vi khuẩn này.
Kết luận: Vi khuẩn gram âm là tác nhân thường gặp nhất trong bệnh viện. Chí còn một số ít loại khángsinh hiệu quả cho điều trị do vậy chiến lược kiểm soát và sử dụng kháng sinh hợp lý dựa theo kháng sinh đồ là hếtsức cần thiết để hạn chế tốc độ kháng thuốc hiện nay.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất