KHẢO SÁT TỈ LỆ TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP

KHẢO SÁT TỈ LỆ TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP
Lê Hoàng Nhân1, Nguyễn Thành Long2
1 Bệnh viện Tâm thần Đồng Tháp
2 Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ trầm cảm và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy tim đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp. Phương pháp: Thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng người bệnh suy tim đang điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp với điều kiện không có bệnh lý tâm thần và đồng ý tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân được tiến hành khám lâm sàng để xác định tỷ lệ trầm cảm theo tiêu chuẩn của ICD-10. Lượng giá mức độ trầm cảm bằng thang HAM D – 17 của tác giả Max Hamilton (nằm trong danh mục kĩ thuật của Bộ Y tế) với tổng điểm từ 8 điểm trở lên được xem là có trầm cảm, sau khi thu số liệu và xử lý số liệu chúng tôi tiến hành phân tích và bình luận kết quả, từ đó đưa ra các giải pháp hợp lý. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ trầm cảm trên bệnh nhân suy tim điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp là 37,3 %, trong đó 27,3% mức độ nhẹ, 7,3 % ở mức độ trung bình và 2,7% ở mức độ nặng. Có 4 yếu tố liên quan đến trầm cảm trên bệnh nhân suy tim là nơi sinh sống, kinh tế gia đình, mức độ suy tim và vận động thể dục. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trầm cảm ở người bệnh suy tim là 37,3 %, tương đối phù hợp với một số nghiên cứu khác, bệnh nhân có vận động thể dục phù hợp sẽ làm giảm nguy cơ mắc trầm cảm xuống 0,33 lần.

Trầm cảm là một rối loạn tâm thần phổ biến, cứ 1 trong 5 người sẽ gặp phải trầm cảm một lúc nào đó trong cuộc sống của mình, và thường hay gặp ở bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính trong đó  bệnh  suy  tim.Theo  Tổ  chức  Y  tế  thế  giới (WHO) vào năm 2000, trầm cảm là nguyên nhân của sự ốm  yếu, tàn tật đứng hàng thứ 4 góp phần vào gánh nặng bệnh tật toàn cầu, dự đoán đến năm 2020, trầm cảm sẽ trở thành nguyên nhân thứ 2 gây tử vong và tàn tật ở tất cả các lứa tuổi tính chung cho cả 2 giới.Mối  liên  hệ  giữatrầm  cảm  với  suy  tim  đã được nhận biết từ lâu và gần đây rất được quan tâm. Tỷ lệ trầm cảm trên bệnh nhân suy tim theo nhiều nghiên cứu khoảng từ 35-38% [7]. Số liệu thống kê cho thấy nguy cơ mắc bệnh trầm cảm ở bệnh nhân suy tim gấp 4-5 lần so với cộng đồng [2].  Một  phân  tích  gộp  từ  22  nghiên  cứu  cho thấy trầm cảm sau  nhồi  máu cơ tim làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong do mọi nguyên  nhân  lên  2-2.6 lần so với nhóm không trầm  cảm [9].  Tương  tự  như  vậy  nghiên  cứu ESCAPE thực hiện trên 804 bệnh nhân sau hội chứng mạch vành cấp cho thấy trầm cảm làm tăng gấp 2 lần nguy cơ: tái nhồi máu cơ tim, can thiệp mạch vành cấp cứu, ngừng tim, tử vong do tim mạch sau 2 năm theo dõi [6].Nhiều  nghiên  cứu  cũng  chỉ  ra  rằng  những bệnh nhân tim mạch nguy cơ cao sẽ dễ mắc bệnh trầm cảm  hơn  nhóm  còn  lại, đồng thời  nó  còn phối hợp làm gia tăng những biến cố cho bệnh nhân tim mạch vì thế việc chẩn đoán sớm và điều trị phù hợp bệnh trầm cảm ở bệnh nhân tim mạch nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, giảm tần suất nhập viện, giảm tỷ lệ tử vong chung là việc làm cần thiết đối với thầy thuốc tim mạch và thầy thuốc tâm thần kinh