KHẢO SÁT TÍNH AN TOÀN VÀ HỢP LÝ CỦA THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA TIM MẠCH BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG
TÓM TẮT
Mở đầu: Tại Việt Nam bệnh THA càng tăng nhanh trong cộng đồng, biến chứng THA ngày một tăng, THA là vấn đề’ thời sự và gánh nặng y tế. Điều trị THA không chỉ dừng lại ở mức độ không chế trị số huyết áp (HA) cho đến mức xem như bình thường mà còn cần ngăn ngừa, giảm, làm chậm xuất hiện các tổn thương cơ quan đích.
Mục tiêu: Khảosát tính an toàn vàhợplýcủa thuốc chông THAtạikhoa tim mạchBệnhViện CấpCứu
Trưng Vương (BVCCTV).
Phương pháp: Cắt ngang mô tả, hồi cứu và tiền cứu. Chia thành 2 giai đoạn (GĐ): GĐ 1: phân tích, đánh giá trên 385 hồ sơ bệnh án từ 09/2009- 02/2010, đề ra biện pháp can thiệp. GĐ 2: phân tích, đánh giá trên 290 hồ sơ bệnh án từ 03/2010 – 06/2010, đánh giá biện pháp can thiệp.
Kết quả: Sự phân bổ g giới tính gồm 111 (28,83%) nam và 274 nữ (71,17%). Độ tuổi từ 40 đến 105, trung bình (66,52 ±11,79). Tần suất rôĩ loạn điện giải là 39,22%, tần suất THATT đơn độc chiếm 25,19%. Tỷ lệ đạt HA mục tiêu chung là 92,2%, sô’ thuốc chông THA trung bình cho mỗi bệnh nhân để đạt HA mục tiêu là 2,07 ± 0,42 loại. Lựa chọn thuôc theo thứ tự giảm dần: UCMC, UC calci, chẹn beta, lợi tiểu, UCTT, UCTKTU. Tỷ lệ phôi hợp thuôc chông THA lần lượt là: hai thuôc (42,6%); đơn trị liệu (31,69%); phôi hợp 3 thuôc (21,04%); phôi hợp trên 3 thuôc (4,42%). Nếu THA không có bệnh lý hoặc kèm theo ĐTĐ type 2 hoặc sau NMCT; bệnh mạch máu não; kèm suy tim; THATT đơn độc ở người cao tuổi thì thuôc UCMC dùng nhiều nhất. THA kèm bệnh thận mạn thì thuôc UC calci dùng nhiều nhất. Liều lượng nhóm UCMC có 7/385 trường hợp (1,82%) dùng liều chưa hợp lý theo Dược Thư Việt Nam. Việc chọn thuôc chông THA ở bệnh nhân THA kèm: ĐTĐ type 2, sau NMCT và hội chứng suy tim ở 2 giai đoạn (trước và sau khi khi có biện pháp can thiệp), cho thấy hiệu quả khác nhau không có ý nghĩa thông kê. Ngược lại, việc chọn thuôc chông THA ở bệnh nhân THA kèm bệnh thận và bệnh mạch máu não ở 2 giai đoạn, cho thấy hiệu quả khác nhau có ý nghĩa thông kê.
Kết luận. Tỷ lệ chọn thuôc điều trị THA hợp lý là 98,18%.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất