KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG DỊCH TRUYỀN TẠI KHOA TỔNG HỢP B1 BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG DỊCH TRUYỀN TẠI KHOA TỔNG HỢP B1 BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Võ Văn Bảy , Phạm Thị Thu Hiền*, Trần Thị Phương Mai*, Võ Thị Thu Trang*, Võ Văn Tỵ*,
Lê Thị Kim Thơ
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng dịch truyền tại khoa nội tổng hợp B1.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích (hồi cứu) trên 220 hồ sơ bệnh án, tháng 01/2011 đến 2/2011.
Kết quả:Quakhảosát 220bệnhnhân,số ngày nằmviệntrung bình là 7,54 ± 4,48 ngày,thờigian
truyền dịch trung bình 5,40 ± 4,09 ngày. Dịch truyền cung cấp và cân bằng nước điện giải được dùng nhiều nhất (chiếm 92,7%), kế đến là loại bổ sung acid amin (50%), glucose (21,8%) và ít nhất là loại bổ sung lipid (3,6%). Trong đó 2 dịch truyền được dùng nhiều nhất là Natri clorid 0,9% (chiếm 48.7%) và acid amin 10% (Alvesin) (chiếm 30,4%). Sai sót chỉ định dịch truyền chiếm 6,63% (140/2.113 trường hợp) Trong đó, 0,90% sai sót nặng (19/2.113 trường hợp), 5,73% sai sót nhẹ (121/2.113 trường hợp). Sai sót hành chính chiếm 13,40%, trong đó sai sót không ghi thời gian truyền chiếm:12,3% (259/2.113 trường hợp) và sai sót không ghi nồng độ chiếm: 1,1% (24/2.113 trường hợp). Tương tác đa số xảy ra ít và ở mức độ trung bình, không có tương kỵ xảy ra khi pha dung môi.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay, trong thực hành y khoa liệu pháp tĩnh mạch sử dụng dung dịch tiêm truyền là một trong những liệu pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh nhân. Chính vì vậy, dịch truyền có trong danh mục thuốc tại bệnh viện vói số” lượng ngày càng nhiều và chủng loại ngày càng đa dạng. Ưu điểm nổi bật của liệu pháp tiêm truyền tĩnh mạch là sinh khả dụng đạt 100%, hấp thu nhanh và manh, nhằm phát huy tác dụng điều trị. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho bệnh nhân nêu không kiểm soát chặt chẽ. Các biên chứng có thể xảy ra như nhiễm trùng hệ thống và tắc mạch khí, thoát mạch, sốc, viêm, rối loạn chuyển hóa hay phù…, việc chỉ định dịch truyền cho bệnh nhân cần được cân nhắc, tính toán kỹ lưỡng.
Theo thống kê của tổ chức Y tê” Thê” giói – WHO, khoảng 50% bệnh nhân đang được kê đơn dùng thuốc tiêm truyền tại các cơ sở y tê” trên toàn cầu và có hơn 70% sô” trường hợp là không cần thiêt(8). Lạm dụng thuốc tiêm truyền và tiêm truyền không an toàn là tình trạng chung ở các nưóc đang phát triển. Theo thống kê của WHO, Đông Nam Á là khu vực có tỷ lệ sử dụng lại các dụng cụ tiêm truyền không được tiệt trùng cao nhất, chiêm đên 75 % (5).
Lạm dụng dịch truyền đang trở thành vấn đề thời sự, cần được cảnh báo và có biện pháp tích cực để ngăn chặn và giải quyêt.
Theo số liệu thống kê tình hình sử dụng thuốc quí IV năm 2010 tại Bệnh viện Thống Nhất, chi phí dịch truyền sử dụng chiêm tỷ lệ khá cao (13.04%). Để góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, cũng như sử dụng thuốc an toàn – hợp lý và hạn chê” những sai sót trong việc kê đơn sử dụng dịch truyền chúng tôi tiên hành nghiên cứu: “Khảo sát tình hình sử dụng dịch truyền khoa tổng hợp BI bệnh viện Thống Nhất”.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất