KHảO SáT TìNH HìNH Sử DụNG KHáNG SINH CARBAPENEM TạI KHOA GÂY MÊ HồI SứC, BệNH VIệN HữU NGHị VIệT ĐứC
KHảO SáT TìNH HìNH Sử DụNG KHáNG SINH CARBAPENEM TạI KHOA GÂY MÊ HồI SứC, BệNH VIệN HữU NGHị VIệT ĐứC
NGUYỄN THANH HIỀN, NGUYỄN QUỐC KÍNH,
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
ĐỖ THỊ LAN, NGUYỄN HOÀNG ANH
Trường Đại học Dược Hà Nội
TÓM TẮT
Carbapenem là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong điều trị theo kinh nghiệm tại ICU để chống lại các chủng vi khuẩn đa kháng. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem đồng thời đánh giá hiệu quả của lựa chọn carbapenem trong điều trị theo kinh nghiệm tại Khoa Gây mê Hồi sức, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả hồi cứu trên 281 bệnh án trong năm 2010 cho thấy: carbapenem (imipenem, meropenem, ertapenem) được sử dụng rộng rãi tại Khoa với 24,91% số bệnh nhân đã được điều trị, đứng vị trí thứ 5 về mức độ tiêu thụ tính theo DDD1000. Tỷ lệ đề kháng của Acinetobacter spp và Pseudomonas aeruginosa với imipenem và meropenem ở mức cao. Klebsiella pneumoniae còn rất nhạy cảm với meropenem, imipenem và ertapenem. Carbapenem chủ yếu được sử dụng phối hợp với các kháng sinh khác, (21,71% tổng số bệnh nhân) với mức liều phổ biến 0,5 – 1 g mỗi lần qua truyền tĩnh mạch liên tục trong thời gian 30-60 phút. Tỷ lệ sử dụng carbapenem trong điều theo kinh nghiệm là 12,46%.
Nhóm bệnh nhân có sử dụng carbapenem theo kinh nghiệm có tỷ lệ phù hợp với kháng sinh đồ thấp hơn, số ngày sử dụng kháng sinh dài hơn, thời gian điều trị tại khoa lâu hơn và tỷ lệ tử vong có xu hướng cao hơn nhóm sử dụng các kháng sinh khác. Nguyên nhân của sự không phù hợp với kết quả kháng sinh đồ là do nhiễm Acinetobacter spp. Kết quả trên hy vọng sẽ góp phần giúp xác định chiến lược sử dụng carbapenem và ngăn ngừa kháng thuốc tại Khoa
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất