KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TÓM TẮT
Mục tiêu: Ghi nhận tình hình thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) tại TP.HCM để có cơ sở phân tích mô hình BHYT hiện nay về’ các ưu khuyết điểm, các khó khăn tồn tại, đề’ xuất một số hướng giải quyết nhằm góp phần xây dựng chế độ BHYT ngày càng hợp lý và công bằng hơn. Mặt khác, đề’ tài còn là cơ sở để định lượng hiệu quả của việc thực hiện BHYT trước và sau khi Luật BHYT đi vào thực tiễn.
Phương pháp: Môtảcắtngang,hồicứusô’ liệukết hợpvới điềutra xã hộihọcbằngphiếu khảo sát và
phỏng vấn trực tiếp các đôi tượng là bệnh nhân đang tham gia KCB ngoại trú tại các bệnh viện.
Kết quả: Sô’ lượng bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế ngày càng tăng, chứng tỏ tính đúng đắn và phù hợp với lòng dân của một chính sách xã hội. Tuy nhiên kết quả khảo sát việc thực hiện bảo hiểm tại một sô bệnh viện tại thành phô’ Hồ Chí Minh cho thấy còn nhiều bất cập, thể hiện qua tình trạng quá tải bệnh nhân, cường độ làm việc của các bác sĩ dù rất căng thẳng cũng không đáp ứng kịp thời cho yêu cầu điều trị, làm kéo dài thời gian chờ đợi của bệnh nhân, cơ sở vật chất chật hẹp dẫn đến tình trạng chen chúc, mệt mỏi cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn lựa chọn sự chờ đợi để được khám chữa bệnh tại các bệnh viện công thay vì đăng ký KCB tại các bệnh viện tư có tham gia bảo hiểm y tẽ ế vì tin tưởng vào chất lượng điều trị và vì chi phí KCB rẻ.
Kết luận: Đã hoàn thành mục tiêu đề’ra là ghi nhận diễn biến việc thực hiện bảo hiểm tại Tp.HCM, đã cung cấp những sô’ liệu khoa học và khách quan để phân tích các ưu khuyết điểm, các khó khăn tồn tại, từ đó đề’xuất một sô’hướng giải quyết nhằm góp phần xây dựng việc thực hiện BHYT ngày càng hợp lý và công bằng hơn.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bảo hiểm y tế’ (BHYT) là một trong những công cụ mà Nhà nước áp dụng nhằm đảm bảo công bằng xã hội, mang lại cho nhân dân cuộc sống tốt đẹp hơn, là phương thức phù hợp với nền kinh tế’ thị trường, là biện pháp chi trả tiến bộ và văn minh để bảo đảm tính công bằng và hiệu quả, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho đại đa số’ người dân. Chính vì vậy BHYT là một đòi hỏi tất yếu của xã hội(1).
Chính sách BHYT của VN từ khi ban hành năm 1992 đến nay đã qua nhiều lần sửa đổi. Nhờ sự giúp đỡ của các chuyên gia thuộc WHO và sự nổ lực của nhà nước mà BHYT VN đã có nhiều sự điều chỉnh về’ chính sách cho phù hợp với từng giai đoạn phát triển kinh tế xã hội, với cách thức quản lý cũng như từng bước mở rộng đối tượng tham gia BHYT và mở rộng khung quyền lợi cho người thụ hưởng. Do đó, việc thực hiện đề tài “Khảo sát các bước phát triển của BHYT tại một số’ bệnh viện ở TP.HCM” cung cấp số liệu xác thực để phần nào đánh giá hiệu quả thực hiện luật BHYT(2).
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm khảo sát
-Bệnh viện Chợ Rẫy (BV tuyến TW) với 1500 giường bệnh.
-Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình (BV chuyên khoa hạng 1) với 450 giường bệnh.
-Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức (BV đa khoa hạng 2) với 500 giường bệnh.
-Bệnh viện quận 11 (BV đa khoa hạng 3) với 100 giường bệnh.
Đối tượng nghiên cứu
Việc thực hiện BHYT tại các bệnh viện khảo sát, các văn bản pháp qui về BHYT trong khoảng thời gian 1992 đến 2008.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất