Khảo sát tình hình vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG

TRẦN VĂN SĨ, TRẦN ĐỖ HÙNG, NGUYỄN NGỌC MAI

TÓM TẮT

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2012 nhằm khảo sát tình hình vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân và khảo sát sự đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh phân lập được. Sau thời gian nghiên cứu, khảo sát trên tổng số 416 trường hợp nhiễm khuẩn huyết chúng tôi nhận thấy: Tỉ lệ nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Gram âm gây ra chiếm 65,38%; Gram dương chiếm 34,62%. Phân lập được 24 loại vi khuẩn, trong đó Staphylococcus coagulase-negative 26,92%; Pseudomonas alkaligenes 21,39%; Escherichia coli 13,70%; Pseudomonas aeruginosa 12,74%, Klebsiella pneumoniae 5,53%; Staphylococcus aureus 3,61%; Acinetobacter baumannii 2,88%; Streptococcus spp 2,40%; Stenotrophomonas maltophilia 1,68%; Staphylococcus haemolyticus 1,44%; Các vi khuẩn: Bacillus sp; Burkholderia cepacia; Kurthia spp; Salmonella typhi1,20%. Citrobacter freundii; Proteus mirabilis: 0,48%. Các vi khuẩn: Citrobacter koseri, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis, Moraxella sp, Salmonella paratiphi B, Streptococcus goup D mỗi loại có 01 trường hợp chiếm 0,24%. Khảo sát tính kháng kháng sinh của vi khuẩn, chúng tôi ghi nhận được: Staphylococcus non-coagulase kháng Ampicillin/Sulbactam, Cefoperazol/Sulbactam từ 28,57% đến 29, 46%; Pseudomonas alkaligenes kháng với Gentamycin rất cao 47,19%. Escherrichia coli kháng với tất cả các kháng sinh đ−ợc khảo sát với tỷ lệ khá cao 40%- 75,44%. Pseudomonas aeruginosa kháng với Ampicillin/Sulbactam và Cefoxitin với tỷ lệ 77,36%  và 75,47%. Klebsiella pneumoniae kháng Trimethoprim/Sulfamethox 86,96%. Staphylococcus aureus kháng Gentamycin 80%. Acinetobacter baumannii kháng với Ampicillin/Sulbactam, Cefoxitin và Ertapenem theo tỷ lệ lần lượt là 33,33%, 66,67% và 33,33%. Streptococcus spp chỉ kháng 10% với Gentamycin. Stenotrophomonas maltophilia kháng kháng sinh với tỷ lệ khá cao 85 đến 100% các trường hợp cấy.