KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG HÚT THUỐC LÁ Ở BỆNH NHÂN NAM MẮC LAO PHỔI
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG HÚT THUỐC LÁ Ở BỆNH NHÂN NAM MẮC LAO PHỔI
Ngô Thanh Bình*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng hút thuốc lá (HTL) ở những bệnh nhân (BN) nam mắc lao phổi (LP).
Phương pháp: Nghiên cứu (NC) cắt ngang phân tích.
Kết quả: Từ 01/6/2009 đến 01/3/2012, có 328 BN nam mắc LP đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược, gồm 211 BN HTL (64,3%) và 117 BN không HTL (35,7%). BN HTL trên 35 tuổi, có bệnh phổi mãn, và có nguồn lây lao trong gia đình có nguy cơ mắc LP cao gấp nhiều lần so với BN không HTL (lần lượt là OR=4,2; p<0,0001 và OR=2,96; p=0,0065). BN HTL có tỉ lệ các triệu chứng lâm sàng của LP (ho, khó thở, đau ngực, ho ra máu, sốt, mệt mỏi) nhiều hơn ở BN nam không HTL (p<0,05). BN HTL có tỉ lệ AFB/đàm dương tính ít hơn so với BN không HTL (p>0,05). Tuy nhiên, tỉ lệ cấy BK/đàm dương tính ở BN HTL cao hơn ở BN không HTL (93,8% so với 70%) (p=0,0429). Tổn thương lao trên X-quang ở mức độ III (nặng) xảy ra ở BN HTL nhiều hơn ở BN không HTL (28% so với 9,4%) (p=0,0001). Tỉ lệ tổn thương lao dạng hang, hình mô kẽ phổi, TKMP và/hoặc TDMP xảy ra ở BN HTL nhiều hơn BN không HTL (p<0,05). BN bắt đầu HTL lúc ≤ 20 tuổi, > 20 điếu/ngày, > 3 ngày/tuần, liên tục > 20 năm, với mức độ phơi nhiễm tích lũy > 10 gói/năm, và HTL không có đầu lọc có nguy cơ mắc LP AFB(+) nhiều hơn LP AFB(-) (p<0,0001). BN HTL mắc LP AFB(+) có tỉ lệ điều trị lao thất bại cao hơn so với nhóm BN không HTL (12% so với 1,4%) (p=0,0083) và có tỉ lệ âm hóa đàm thấp hơn so với BN không HTL sau 2 tháng, 5 tháng và 8 tháng điều trị lao (lần lượt là 58%, 79%, 88% so với 85,1%, 94,6%, 98,6%) (p<0,01).
Kết luận: BN nam HTL làm tăng nguy cơ mắc LP, thay đổi đặc điểm lâm sàng, kết quả vi khuẩn học, và X-quang phổi của LP cũng như làm chậm sự âm hóa đàm, và tăng tỉ lệ điều trị lao thất bại
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất