KHẢO SÁT TỔN THƯƠNG TẠI MẮT Ở BỆNH NHÂN AIDS
KHẢO SÁT TỔN THƯƠNG TẠI MẮT Ở BỆNH NHÂN AIDS
Nguyễn Thị Thanh Lịch, Lê Minh Tuấn, Võ Minh Quang
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Nghiên cứu biểu hiện lâm sàng các bệnh lý tại mắt và khảo sát mối liên quan giữa tổn thương mắt với sự giảm tế bào CD4 và thị lực ở bệnh nhân HIV/AIDS.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tại bệnh viện. Bệnh nhân được khám lâm sàng, xét nghiệm đếm tế bào CD4, huyết thanh chẩn đoán giang mai, Cytomegalovirus, Toxo, chụp hình màu đáy mắt. Ghi nhận những đặc điểm chung về giới, tuổi, phương cách lây nhiễm,… Các tổn thương mắt ở phần phụ và bán phần trước, bán phần sau qua đó kháo sát mối liên quan giữa các tổn thương này với sự giảm số lượng tế bào CD4 và thị lực.
Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 304 bệnh nhân. Tỉ số nam: nữ xấp xỉ 2:1. Tuổi trung bình 30,5 ± 6,8. Phương thức lây nhiễm chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn và tiêm chích ma túy. Tổn thương phần phụ và bán phần trước của mắt chiếm 4,28 %, tổn thương mạch máu võng mạc chiếm 13,16%, tổn thương võng mạc do nhiễm trùng cơ hội 6,90%, và 4,60% tổn thương thị thần kinh. Có sự liên quan chặt chẽ giữa tổn thương bán phần sau và sự giảm số lượng tế bào CD4 và thị lực.
Kết luận: Ở bệnh nhân HIV/AIDS tổn thương mạch máu võng mạc thường gặp nhất và hầu như không ảnh hưởng đến thị lực, là chỉ điểm đầu tiên đánh dấu sự tổn hại miễn dịch trầm trọng với sự giảm số lượng tế bào CD4. Sự giảm số lượng tế bào CD4 làm tăng nguy cơ tổn thương tại mắt ở bệnh nhân AIDS, nhất là tổn thương võng mạc do nhiễm trùng cơ hội và thị thần kinh gây mất thị lực trầm trọng và không có khả năng hồi phục.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất