KHẢO SÁT TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ PHẾ THÂN KÝ VỚI MỨC ĐỘ KHÓ THỞ TRONG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
KHẢO SÁT TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ PHẾ THÂN KÝ VỚI MỨC ĐỘ KHÓ THỞ TRONG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
BPTNMT là vấn đề sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới với tỷ lệ bệnh toàn bộ cũng như tỷ lệ bệnh mới ngày càng tăng. Tại Việt nam tần suất bệnh này theo ước đoán vào năm 2001 là 6,7% – cao nhất trong khu vực châu Á Thái Bình Dương*1). Việc đánh giá BPTNMT một cách chuẩn xác là một nhu cầu cần thiết.
Khuyến cáo hướng dẫn xử lý BPTNMT toàn cầu hiện nay phiên bản mới nhất – GOLD 2009 – vẫn dùng chỉ số FEVi trong chẩn đoán và điều trị*8). Tuy nhiên, ngày càng có nhiều chứng cứ cho thấy việc dùng một chỉ số duy nhất như vậy không giúp đánh giá toàn diện một bệnh có tính chất toàn thân như BPTNMT mà trong đó tổn thương tắc nghẽn luồng khí chỉ là một trong các tổn thương tại phổi*3).
Khả năng gắng sức là thông số quan trọng trong đánh giá BPTNMT. Nhiều thử nghiệm lâm sàng vẫn dung khả năng gắng sức là một thước đo hữu ích đánh giá hiệu quả của một biện pháp điều trị.
Câu hỏi đặt ra là liệu có mối tương quan nào giữa các thông số khách quan đánh giá toàn diện hơn tổn thương tại phổi, nghĩa là không chỉ đánh giá tổn thương tăc nghẽn đường thở như chỉ số FEV1, với các chỉ số lâm sàng trong đó có khả năng găng sức.
Kết quả các nghiên cứu cơ bản trên thế giới cho thấy dường như các chỉ số phế thân ký khác FEV1 như là thể tích khí cặn RV, dung tích hít vào IC có thể là có liên quan chặt hơn với các chỉ số lâm sàng trong đó có khả năng găng sức.*2) Tuy nhiên cũng còn quá sớm để kết luận rằng chỉ số nào là ứng cử viên thay cho FEV1.
Đặc điểm cố hữu của phế thân ký là biến thiên theo tuổi, giói, thời gian và đặc biệt là chủng tộc.*1 Tại Việt nam chỉ mói có một số nghiên cứu căt ngang đánh giá sự tương quan giữa các chỉ số phế thân ký với mức độ khó thở, khả năng găng sức.*5’6’7’9) Các nghiên cứu căt dọc đánh giá mối tương quan của các chỉ số phế thân ký và chỉ số lâm sàng ví dụ khả năng găng sức chưa được thực hiện.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất