KHảO SáT TƯƠNG QUAN GIữA Độ RộNG Lỗ GãY VớI MứC Độ THụT Và Hạ NHãN CầU SAU CHấN THƯƠNG GãY THàNH HốC MắT
KHảO SáT TƯƠNG QUAN GIữA Độ RộNG Lỗ GãY VớI MứC Độ THụT Và Hạ NHãN CầU SAU CHấN THƯƠNG GãY THàNH HốC MắT
Trịnh Xuân Trang, Trần Kế Tổ,
Lê Minh Thông, Lai Hữu Phước
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tương quan giữa độ rộng lỗ gãy với mức độ thụt và hạ nhãn cầu sau chấn thương gãy thành hốc mắt.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu được tiến hành trên 60 bệnh nhân gãy thành trong và dưới hốc mắt. Diện tích lỗ gãy và thể tích mô thoát vị được đo qua hình chụp cắt lớp điện toán với các đường kẻ đơn giản theo phương pháp của Hong Ryun Jin. Mỗi giá trị diện tích và thể tích tính toán được so sánh với mức độ thụt và hạ nhãn cầu nhằm xác định xem giữa các yếu tố này có tương quan có ý nghĩa thống kê với nhau không.
Kết quả: Tổng thể tích và tổng độ trũng mô thoát vị, chiều dài trước-sau của lỗ gãy sàn, thời gian chấn thương-nhập viện, sẽ giúp tiên lượng mức độ thụt nhãn cầu (R =0,77, p<0,001); trong đó, tổng thể tích mô thoát vị qua sàn gãy và lỗ gãy thành trong có tương quan mạnh nhất với mức độ thụt nhãn cầu (R=0,60, p<0,0001). Theo phương trình hồi quy, mức độ thụt nhãn cầu tăng tương ứng với sự tăng lên của thể tích mô hốc mắt sa, thụt mắt 2mm hoặc hơn ứng với thể tích mô hốc mắt sa là 925mm3 hay hơn. Ngoài ra, diện tích sàn gãy và độ trũng mô thoát vị sẽ rất có giá trị trong việc tiên lượng mức độ hạ nhãn cầu (R=0,65, p<0,0001), diện tích gãy và mức độ trũng của mô thoát vị qua lỗ gãy sàn ứng với 2mm hạ mắt là 3,6cm2 và 12mm, lần lượt theo phương trình hồi quy.
Kết luận: Thụt mắt 2mm hay hơn, thường là chỉ định phẫu thuật, có thể được dự đoán khi tổng thể tích sa mô hốc mắt là 925mm3 hay hơn. Hạ nhãn cầu 2 mm hay hơn, có thể được tiên lượng khi diện tích sàn gãy là 3,6cm2 hay hơn hoặc khi mức độ trũng của mô thoát vị qua lỗ gãy sàn là 12mm hay hơn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất