KHẢO SÁT TƯƠNG QUAN HÌNH ẢNH SCHULLER, CT SCAN VỚI BỆNH TÍCH TRONG PHẪU THUẬT VIÊM TAI GIỮA MẠN CHOLESTEATOMA
KHẢO SÁT TƯƠNG QUAN HÌNH ẢNH SCHULLER, CT SCAN VỚI BỆNH TÍCH TRONG PHẪU THUẬT VIÊM TAI GIỮA MẠN CHOLESTEATOMA
Nguyễn Quang Tú, Nguyễn Thị Ngọc Dung, Nguyễn Thành Lợi
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Khảo sát tương quan hình ảnh schuller, CT scan với bệnh tích trong phẫu thuật viêm tai giữa mạn cholesteatoma.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả 66 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, được chẩn đoán viêm tai giữa mạn cholesteatoma, tại BVTMH-TPHCM trong thời gian từ tháng 11 năm 2007 đến tháng 7 năm 2008.
Kết quả: Tỉ lệ hình ảnh hủy xương trên phim schuller là 30,3%, ăn mòn xương trên CT scan là 90,9%, bệnh tích cholesteatoma lúc phẫu thuật là 92,4 % và kết quả giải phẫu bệnh phù hợp với cholesteatoma là 87,9%. Tương quan giữa schuller với giải phẫu bệnh là khác nhau có ý nghĩa (p< 0,05), trong khi đó giữa CT scan, bệnh tích trong phẫu thuật với kết quả giải phẫu bệnh là khác nhau không ý nghĩa (p>0,05).
Kết luận: Phim schuller không tương quan với bệnh tích lúc mổ và giải phẫu bệnh (p<0,05), CT scan tương quan với bệnh tích lúc mổ và giải phẫu bệnh.
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay, viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma còn gặp khá nhiều. Theo y văn, tỷ lệ mắc bệnh cholesteatoma trong dân số chưa được ghi nhận cụ thể, có tài liệu ghi nhận khoảng 4,2/100.000 dân. Tỷ lệ mới mắc, theo nghiên cứu của Haker 6/100.000 dân; còn theo Tos tỷ lệ mới mắc ở trẻ em là 3/100.000 dân và người lớn 12.6/100.000 dân(3).
Thuật ngữ cholesteatoma là da ở không đúng chỗ, là sự lắng đọng bất thường từ chất sừng của biểu mô lát tầng trong tai giữa(5,1,2,3). Năm 1683, lần đầu tiên được Duverney mô tả với thuật ngữ steatoma, năm 1838 Johannes Mueller là người đưa ra thuật ngữ cholesteatoma; thuật ngữ keratoma mới mô tả chính xác đặc điểm giải phẫu bệnh của tổn thương này nhưng thuật ngữ cholesteatoma vẫn được thừa nhận rộng răi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất