KHẢO SÁT VI KHUẨN GRAM ÂM SINH MEN BETA LACTAMASE PHỔ RỘNG PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

Đặt vấn đề: Hiện nay, một vấn đề đang được quan tâm là nhiễm khuẩn do trực khuẩn Gram âm sinh men β-lactamase phổ rộng. ESBL có khả năng ly giải các cephalosporins, gây nhiều khó khăn cho việc chọn lựa kháng sinh.
Mụ tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm: (1) xác định tỷ lệ trực khuẩn Gram âm sinh ESBL và tỷ lệ các chủng vi khuẩn trong nhóm trực khuẩn Gram âm sinh ESBL, (2) khảo sát tính kháng thuốc của các chủng này.
Phương pháp: Tiền cứu. Chọn các trực khuẩn Gram âm phân lập thường quy tại Bệnh viện Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang từ tháng 01/2012 đến tháng 07/2012 làm kháng sinh đồ. Xác định vi khuẩn tiết ESBL bằng phương pháp thử phản ứng dương tính với giấy thử
Nitrocefin và phương pháp hệ thống điã kết hơp ̣ Augmentin- Ticarcillin, Augmentin Ceftriaxone.
Kết quả: Nuôi cấy 148 mẫu, có 49 chủng vi khuẩn sinh ESBL, chiếm tỷ lệ 33,1%. Trong đó E. coli và Enterobacter chiếm tỷ lệ cao (55,4% và 33,1%). Các vi khuẩn sinh men ESBL ngoài việc đề kháng với nhóm cephalosporin cũng đề kháng với các nhóm kháng sinh khác như aminoglycosides, Cycline và fluoroquinolones đăc biệt là levofloxacin, chưa có đề kháng với imipenem.
Kết luận: Vi khuẩn tiết ESBL thưc ̣ sự là gánh năn ̣ g trong điều tri ̣ nhiêm̃ khu. Cầnẩn phải cấy máu và làm kháng sinh đồ sớm phát hiện chủng vi khuẩn tiết ESBL để có hướng điều trị thích hợp giảm được chi phí điều trị